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帕金森是發病原因?帕金森會引發什麼疾病?

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帕金森病是一種常見的神經系統變性疾病,老年人多見,平均發病年齡為60歲左右,40歲以下起病的青年帕金森病較少見。那麼帕金森的發病原因?帕金森會引發什麼疾病?

帕金森是發病原因?帕金森會引發什麼疾病?

帕金森的發病原因

帕金森病的確切病因至今未明。遺傳因素、環境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與PD多巴胺能神經元的變性死亡過程。

年齡老化

PD的發病率和患病率均隨年齡的增高而增加。PD多在60歲以上發病,這提示衰老與發病有關。資料表明隨年齡增長,正常成年人腦內黑質多巴胺能神經元會漸進性減少。但65歲以上老年人中PD的患病率並不高,因此,年齡老化只是PD發病的危險因素之一。

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遺傳因素

遺傳因素在PD發病機制中的作用越來越受到學者們的重視。自90年代後期第一個帕金森病致病基因α-突觸核蛋白(α-synuclein,PARK1)的發現以來,目前至少有6個致病基因與家族性帕金森病相關。但帕金森病中僅5~10%有家族史,大部分還是散發病例。遺傳因素也只是PD發病的因素之一。

環境因素

20世紀80年代美國學者Langston等發現一些吸毒者會快速出現典型的帕金森病樣症狀,且對左旋多巴製劑有效。研究發現,吸毒者吸食的合成海洛因中含有一種1-甲基-4苯基-1,2,3,6-四氫吡啶(MPTP)的嗜神經毒性物質。該物質在腦內轉化為高毒性的1-甲基-4苯基-吡啶離子MPP+,並選擇性的進入黑質多巴胺能神經元內,抑制線粒體呼吸鏈複合物I活性,促發氧化應激反應,從而導致多巴胺能神經元的變性死亡。由此學者們提出,線粒體功能障礙可能是PD的致病因素之一。在後續的研究中人們也證實了原發性PD患者線粒體呼吸鏈複合物I活性在黑質內有選擇性的下降。一些除草劑、殺蟲劑的化學結構與MPTP相似。隨着MPTP的發現,人們意識到環境中一些類似MPTP的化學物質有可能是PD的致病因素之一。但是在眾多暴露於MPTP的吸毒者中僅少數發病,提示PD可能是多種因素共同作用下的結果。

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其他

除了年齡老化、遺傳因素外,腦外傷、吸煙、飲咖啡等因素也可能增加或降低罹患PD的危險性。吸煙與PD的發生呈負相關,這在多項研究中均得到了一致的結論。咖啡因也具有類似的保護作用。嚴重的腦外傷則可能增加患PD的風險

總之,帕金森病可能是多個基因和環境因素相互作用的結果。

帕金森會引發什麼疾病機體損傷

當帕金森病情遷延影響肢體運動功能後,患者很容易因跌跤而發生骨折等損傷,尤其是冬天結冰、雨天濕滑的路面,以及廁所、浴室潮濕光滑的地板,對動作遲鈍、步履不穩的帕金森病患者而言,是極為危險的場所,要格外小心。一旦發生肢體損傷,無異於雪上加霜。

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心理障礙

心理障礙性併發症常發生於晚期帕金森病患者,主要是由於肢體震顫、僵直,以及缺乏面部表情而呈現的面具臉,加上説話含混不清、語調單一、流口水等行為,使患者常感自卑,害怕參加社會活動,不願去公共場所而疏於人際交往,久而久之就會發生心理障礙性病症。

植物神經功能障礙

植物神經功能障礙也是帕金森病患者常出現的一類併發症,主要表現有4個,即營養障礙和水電解質紊亂,與患者的吞嚥困難、飲食減少、液體補充不足密切相關;食管擴張,放射檢查可發現胃部及食管返流,患者常伴有胸骨後的燒灼感,主要是食管括約肌功能不良引發;胃排空延遲,以餐後飽脹、噁心、嘔吐為主要症狀;小腸運動功能不良,放射檢查提示小腸有擴張趨勢。

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感染

一般的呼吸道感染、發熱都會使本病症狀加重。病人由於免疫功能低下,感冒經常發生,也容易罹患支氣管炎、肺炎、胃腸炎等,晚期卧牀的病人,完全喪失生活自理能力,不能獨立起坐,甚則不能自行翻身,兼之營養不良,皮膚受壓,常致褥瘡。墜積性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭是晚期病人常見的併發症,最終可以導致死亡。尿頻也常成為帕金森病人求醫的原因,尤其夜間尿頻給病人帶來不少麻煩。男性病人常合併前列腺肥大,可導致排尿困難。女性病人因護理不周,尿便浸漬等,可造成泌尿系統反覆感染直至腎功能損害。感染、敗血症是導致本病晚期死亡的重要原因。

肢體攣縮、畸形、關節僵硬等主要見於本病的晚期

故對早、中期病人應鼓勵其多運動,為晚期病人多做被動活動,以延緩肢體併發症。