最近早上下牀腳後跟有點痛，已經有1周的時間了，走一會兒有時會有所緩解。那麼早上下牀腳後跟痛是怎麼回事?早上下牀腳後跟痛怎麼辦?
早上下牀腳跟痛的原因
這可能是得了「足底筋膜炎」。我們的腳骨相當精密且強壯，小小一隻腳就有26塊骨頭，除了腳掌與腳趾的跖骨與趾骨外，腳踝處還有距骨、舟狀骨、骰骨、楔狀骨、跟骨等等，為了固定這些骨頭，骨頭間有一百多條如粽子綁繩般的韌帶把這些骨頭牢牢繫住。除了韌帶外，需要靠一條「脛後肌腱」，從小腿後側延伸到腳內側來支撐起足弓；足底還有個扇形的結締纖維組織——筋膜，從跟骨延伸到五個腳趾，像「漁網」般撈住這些骨頭，在走路時，會隨着步伐一張一弛。這片足底筋膜就像是人體的天然避震器，承受我們全身的重量並吸收來自地面的反作用力。足底筋膜炎會發生的原因很簡單，“就是退化”。年輕時，足底筋膜因為有強壯的韌帶、肌腱協助，不需要花太多力氣在支撐腳，然而隨着年紀增長，身體各部位逐漸退化，韌帶、肌腱也不例外。此時正常使用，或許不致造成足底筋膜的傷害，但若體重過重、使用不當，如時常走凹凸不平的路面、愛踩公園的健康步道、爬坡、慢跑……等等都會導致已經退化的韌帶、肌腱不斷耗損、鬆掉，最後就只剩足底筋膜來支撐身體重量。也有些病患因為天生足部結構的瑕疵、重量分配不均，如高弓足的病患因為結構拱起，會先傷到關節；扁平足的患者則是缺乏足弓，結構往內傾斜，最後都會傷到足底筋膜，也容易出現足底筋膜炎。
下牀腳跟痛是診斷指標
當足底筋膜炎發生後，病人最典型的主訴就是“一下牀，腳跟就痛得受不了！”這也是醫生鑑別診斷的指標。因為人體60％的負重，須靠兩腳跟骨承受，每天走路跑跳，在跟骨與筋膜交界處，或稱接骨點，容易有撕裂傷。一般小撕裂傷，在休息、睡覺時“纖維母細胞”會幫忙修復好，但當撕裂傷不斷、好不起來成了慢性發炎後，足底筋膜逐漸纖維化，血液循環變差，纖維母細胞就愈難進入受傷區域修補組織。也因此只要是一段時間不用腳，如睡覺、久坐，要起身踩地時，正在慢性發炎、彈性已變差的筋膜無法應付突如其來的張力，足跟就會有撕裂的痛感，需要過一段時間疼痛才會減輕。檢查病患的痛點，通常痛點會在足跟近內緣處；再給病患照X光，會發現健康的足底筋膜會呈現完整清晰的弧線，若是典型的足底筋膜炎，因為病灶不斷髮炎，或呈現水腫，X光會看不出弧線，再對照上述按壓的痛點，即可判斷是否為足底筋膜炎。許多足底筋膜炎患者因為年齡較大，在X光圖中，跟骨處易出現骨刺的退化現象，但骨刺並非足底筋膜炎的原因，拿掉骨刺並無益於改善足底筋膜炎的疼痛。
早上下牀腳跟痛怎麼辦
藥物治療
口服非類固醇消炎止痛藥、注射類固醇。很多病患排斥吃藥，改用奇怪姿勢去躲掉疼痛，反倒會延伸出其他傷害。吃藥會讓病患減輕疼痛，但不會忘記疼痛，可以時時提醒讓腳休息。有些醫生會幫病患施打類固醇，但一打類固醇，痛感會迅速消失，病患容易忘記傷還在，持續磨損足底筋膜，病情反而惡化。
物理治療
包括超音波、短波，這兩種工具都是藉由物理產生熱能幫助組織再生。
足底筋膜伸展運動
手扶桌緣，弓箭步，慢慢身體往前傾，後足跟不離地，維持5～10秒，每天2～3次。或是製作一個三角形箱子，高度約10公分，斜邊長大於自己的腳長，放在牆邊。扶牆，站上斜邊，維持5～10秒，重複5～10次，以伸展足底筋膜。
量身訂做鞋墊
許多病患的腳部結構已經變形，足弓消失，需要量身訂做鞋墊將足弓撐起，避免塌陷的足弓不斷拉扯足底筋膜。
熱敷
病患在家可以泡泡熱水，藉由熱讓該處血液循環增加。熱水是最簡單、最易取得的治療方法，大家都可以做到。
骨震波
對於長期保守治療不見效、多年足底筋膜炎纏身的病患，近年出現的骨震波是可以嘗試的治療方法。
