[經典]孕期加強保健可防兔脣

多種因素導致兔脣

兔脣是一種先天缺陷，醫學上稱為脣裂，主要是由於胚胎的部分骨骼和組織未能正常發育而引起。主要表現為患兒出生後即可發現脣部有一裂隙，根據裂隙的大小程度可分為I度、II度、III度，裂隙僅位於紅脣者為I度，裂隙到達白脣但未到鼻孔基底為II度，裂隙貫穿白脣和紅脣者為III度。根據裂隙部位又可分為單側脣裂和雙側脣裂，有時也可見上脣或下脣中裂，但較為少見。導致胎兒兔脣的主要因素有：

遺傳因素：多數患兒可以發現在其直系親屬或旁系中，也有同樣畸形發生。據調查，脣裂的發病率為0.17%。父母一方是脣裂的，其子女的發病率可高達2.6%—5.6%，比前者高出15—32倍；父親患有脣齶裂，後代患病率為3%左右，如果是母親患病，則遺傳給子女的機率高達14%；健康父母已生育一個有兔脣的孩子，那麼出現第二個有兔脣的機率為4%；若已生過兩兔脣子女，再次懷孕生兔脣孩子的機率就上升到9%；近親結婚者的子女發病率更高。另外，父母雙方的年齡越大，他們孩子患先天性脣裂和顎裂的風險就越高。丹麥研究人員對150萬名新生兒的出生檔案進行調查發現，40歲母親與30歲母親相比，新生兒患兔脣的風險要高20%；而20歲到50歲之間，父親的年齡每大10歲，新生兒患兔脣的風險就增加12%。不過，如果父母中有一方極其年輕，這個規律就不再適用。

營養因素：婦女懷孕期間的嘔吐和偏食可影響營養攝入，造成維生素缺乏，在動物實驗中，用缺乏維生素A、E的食物餵養懷孕小白鼠時，出生的幼鼠常有脣齶裂發生。

病毒感染：在妊娠早期(2個月內)，如遇風疹病毒感染，可能成為嬰兒脣齶裂的原因。

藥物因素：有些藥物能通過胎盤屏障影響胚胎髮育，如安眠藥、抗過敏藥、苯妥英那、腎上腺皮質激素、環磷酸胺均可導致胎兒畸形。

內分泌影響：實驗證明，孕鼠在孕後9天、10天、11天各注射腎上腺皮質激素，其所生育的幼鼠中多患有脣齶裂。因此，在懷孕早期(8周內)，如孕婦因精神緊張及外傷等原因，可使體內的腎上腺皮質激素分泌增加，從而導致嬰兒先天畸形。

放射線：妊娠早期如果接觸放射線，則有可能導致胎兒脣裂齶裂。

另外，孕婦吸煙、酗酒等壞習慣，以及食物中缺乏人體必須的葉酸和維生素A、B，也可直接導致新生兒先天性脣齶裂等頭頸部畸形。

兔脣應儘早手術修復

兔脣不僅影響患兒的容貌，還影響發音、吞嚥和吮奶等。因此，患兒急需接受多次手術，以及接受語言治療等來補救這種先天缺陷。兔脣修復手術並不複雜，三甲醫院都開展此類手術。目前對於患兒何時治療較好有不同的看法，一種認為應在出生後24小時進行，因為此時患兒具有抗體，有一定的抵抗力，且疼痛不明顯，手術時可以不用麻藥。但也有一定缺點，即此時患兒尚存在生理性黃疸，脣部解剖標誌不十分清晰，給手術設計帶來一定的難度。另一種看法認為應在患兒3個月時進行，因為此時患兒生理性黃疸已消失，脣部解剖標誌也十分明顯，患兒也有一定的抵抗力。無論何時治療，都應注意術後給患兒餵奶時用勺喂，切勿讓其吮吸，以免影響傷口的癒合。還須避免感冒，因過多的鼻涕使傷口糜爛而影響手術效果。

兔脣可以預防

婦女妊娠期應注意營養攝入平衡，避免感染病毒，勿使用影響胚胎髮育的藥物。妊娠早期，尤其是前3個月，要避免一切不良精神刺激，避免接觸放射線和外傷。有糖尿病、貧血、婦科病及甲狀腺功能減退疾病的孕婦，要儘早治療。有酗酒、吸煙習慣的婦女，必須在孕前戒煙酒，建議準備懷孕的婦女以及在懷孕的頭三個月進食葉酸補充劑。要避免近親結婚生子，大齡女性(32歲以上)孕期要加強保健和監護。