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完美的分娩方式到底選擇剖還是順

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各有利弊

完美的分娩方式到底選擇剖還是順1

近年來視分娩為“劫難”的女性並不少見。由於對分娩的認識不足與誤解,一些產婦及家屬選擇剖宮產,其理由大致如下:

1、缺乏分娩信心而拒絕試產或不知道陰道助產的真實意義,只聽到或看到表面和個別現象,認為產鉗、胎吸助產會給胎兒留下後遺症而要求剖宮產。

2、害怕陰道分娩胎頭受到產道擠壓而影響胎兒智力;產後陰道鬆弛,影響性生活。

3、有的產婦擔心通過試產,又不能保證陰道分娩,到頭來再開刀,與其“受兩次罪”還不如直接開刀。

4、以為剖宮產不影響產婦體型,孩子聰明,誤傳剖宮產是分娩的理想方式。

剖宮產並非理想的分娩方式

十月懷胎,一朝分娩,本屬生理現象,絕大多數女性都能順利經陰道自然分娩。而剖宮產只是處理高危妊娠、分娩的重要手段之一,剖宮產的使用的確一定程度上降低了孕產婦及圍產兒的死亡率。

不可否認,近年來隨着外科學的進步,剖宮產技術的提高,手術時間縮短,手術損傷,感染等顯著減少,麻醉和有效抗生素的應用,使剖宮產的安全性大大提高。但其死亡率及併發症仍明顯高於陰道分娩,為陰道分娩的2-4倍或更高,故剖宮產終究不是一種理想和完美的分娩方式。

完美的分娩方式到底選擇剖還是順
  

剖宮產手術要產婦承擔手術和麻醉的風險

一般情況下剖宮產出血量是陰道分娩出血量的一剖;其手術併發症有近期併發症和遠期併發症。近期併發症:臟器損傷,如腸管損傷,如腸管損傷,膀胱損傷,輸尿管損傷等;羊水栓塞;術中出血;術後傷口若子宮切口癒合不良,則還有晚期產後出血甚至子宮切除的危險;

且剖宮產兒綜合症的發生率明顯高於陰道分娩(濕肺、肺不張、級入性肺炎、呼吸窘迫綜合症等)。遠期併發症也比自然分娩婦女明顯增加,如宮旁粘連,腸道粘連,造成產後慢性腹痛;另外貧血,勞動力減弱,異位妊娠等;剖宮產術後發生子宮內膜異位症常在術後1-5年出現症狀。

剖宮產兒呼吸系統併發症多

分娩是人類繁衍生息必然的生理過程,產婦和胎兒都具有潛力能主動參與並完成分娩過程,而且絕大多數都是以自然分娩而告終,剖宮產只是解決難產和重症高危妊娠、高危胎兒需要終止妊娠時最快捷有效的方法。

近幾年有人提出剖宮產綜合症的概念,主要是指剖宮產兒呼吸系統併發症多、如窒息、濕肺、羊水吸入,肺不張和肺透明膜病等。在分娩過程中胎兒不是一個被動的排出物,而是一個適應的個體。由於產道的擠壓,使胎兒氣道液體的1/3-2/3被擠出,為出生後氣體順利進入氣道,減少氣道阻力作了充分準備,也有助於生後剩餘肺液的清除和吸收。

剖宮產時就缺乏這種過程,氣道出液體瀦留增加了氣道的阻力,並減少了肺泡內氣體的容易,影響了通氣和換氣,可導致窒息、缺氧。剖宮產兒濕肺的發生率為8%,陰道分娩兒濕肺的發生率為1%。

剖宮產兒日後易發生“感覺統合失調”

剖宮產不像陰道產兒在限定時間內能順勢通過產道各個平面連續完成銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸等動作。胎兒娩出產疲乏的各個動作即為“感覺綜合”,也就是説陰道分娩的過程,胎兒受到宮縮。

產道適度的物理張力改變、身體、胸腹有節奏地被擠壓,這種刺激信息被外周神經仁慈到中樞神經,開成有效的組合和反饋處理,使胎兒能以最佳的姿勢,最小的徑線,最小的阻力順應產軸曲線而下,最終娩出。

而剖宮產屬於一種干預性的`分娩,絕沒有胎兒主動參與,完全是被動地在短時間內被迅速娩出,剖宮產兒未曾適應這些必要的刺激考驗,有的就表現為本位感差,日後易發生“感覺統合失調”。

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不用麻醉的自然分娩對母嬰最為有利

大多數產婦,不論初產或經產,對分娩難免有不同程度的恐懼感。有些醫務人員僅重視產程進展,忽視了產婦必要的精神安慰,使產婦缺乏安全感。為提高產時質量,對自然分娩有足夠認識,目前已提出轉變產時服務模式,推廣導樂陪伴分娩。

不用麻醉的自然分娩對母嬰最為有利,開展精神無痛分娩法,減少不必要的干擾。臨產時,加強產程觀察,提供生理心理支持,丈夫或家屬能在旁陪伴,允許臨產後活動。分娩時,由從懷孕開始已經熟悉且建立了深厚感情的醫務人員接生,實踐證明,這樣的方式不僅受到產婦的歡迎,也有利於降低手術產率和胎兒宮內窘迫等併發症。

為了自身與孩子的安全及健康,你是否應該慎重選擇分娩方式?與其在一知半解的情況下做出盲目的,以至對自己或孩子帶來諸多遺憾的選擇,還不如讓熟悉你情況的醫生為你制定有利於你及孩子的分娩方式更為安全與可靠,你説呢?

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一、順產

順產是指自然分娩,從陰道順利而平穩地通過。順產是自然的、安全的方式,可以提高母嬰抵抗力和免疫力。母乳餵養推進者認為,順產的新生兒可以減少過多消毒和使用抗生素,對兒童的生殖系統和免疫系統更有益。

順產也有缺點,要求媽媽擁有足夠的力量和韌性來承受疼痛。媽媽經常需要進行長時間的勞動,需要承受大量的壓力和疼痛,特別是在陰道和會陰裂傷時更為常見。如果胎兒不正常或嬰兒在子宮內安全出生的風險增加,順產可能不適合某些較小的母親或嬰兒。

二、剖腹產

剖腹產是通過切開母親的腹部和子宮,以產鉗或手術達成分娩。對於一些母親來説,特別是有臨牀手術指徵的母親,手術是最安全的選擇。如在胎位不正,胎兒過大,羊水破裂且進程緩慢、宮縮不足、胎兒窒息、母體疾病控制不佳等情況下,剖宮產是非常理性的選擇。

剖腹產的風險更高,比順產更容易感染,會導致罕見的傷口感染,出血,呼吸困難,和嬰兒呼吸窘迫。手術切口有傷口疼痛和恢復期更長的問題。

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三、如何選擇

做出順產還是剖腹產的`選擇是一個艱難的決定,需要醫生和媽媽一同決策。媽媽和醫生應該考慮母親和嬰兒的所有因素,包括:

母親的健康和醫療歷史,包括任何懷孕期間的突發狀況;

胎兒的狀態,包括尺寸、胎位等,是否有臀位橫產、胎位不正、胎兒窘迫、胎兒宮內感染等情形;

有無干預順產的條件,比如無痛分娩、導尿、外陰裂傷縫合、會陰按摩等措施,這些措施可以使順產容易、有利於一些臨牀指徵的產婦順利產下。

當考慮順產時,媽媽也應該考慮在產前和產後做好準備工作,包括提高韌性和產婦經驗,準備支持人員、足夠的休息時間和恰當的營養。