鼻咽癌是指發生於鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤。是我國高發惡性腫瘤之一，發病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。那麼鼻咽癌的治療方法是什麼？鼻咽癌可以用什麼藥物治療？
鼻咽癌的治療方法有哪些
放射治療
鼻咽癌放射治療的適應證和禁忌證
根治性放療的適應證全身狀況中等以上者；顱底無明顯骨質破壞者；CT或MRI示鼻咽旁無或僅有輕、中度浸潤者；頸淋巴結最大直徑小於8cm，活動，尚未達鎖骨上窩者；無遠處器官轉移者。
姑息性放療的適應證腫瘤KSP分級60分以上；頭痛劇烈，鼻咽有中量以上出血者；有單個性遠處轉移者或頸淋巴結轉移大於10cm。經姑息放射後如一般情況有改善，症狀消失，遠處轉移灶能控制者，可改為根治性放射治療。
放射治療禁忌證腫瘤KSP分級60分以下；廣泛遠處轉移者；合併急性感染病者；放射性腦脊髓損傷者。
再放療原則放射治療後復發再放療原則，具有下述情況者不宜再放射治療：同一靶區包括鼻咽及頸部靶區放療後復發時間未滿一；放射治療後出現放射性腦病或放射性脊髓病；鼻咽部靶區總療程不宜超過三個療程，頸部靶區不宜超過兩個療程。
放射線的選擇
因鼻咽癌原發灶位置深在，周圍有重疊的骨質包圍，故應選擇穿透力強，皮膚量低，吸收少的高能放射源如60鈷或直線加速器的高能X線。這兩種設備中，又以加速器為優，因其產生的半影甚小，深部劑量較高而且均勻，周圍正常組織受損小，療效較佳。對於外照射後的殘存腫瘤，可以用X線體腔管或後裝腔內作補充治療。
放射劑量和時間外照射
可採用連續法或分段法進行雖兩種方法的遠期療效近似，但前者總的時間較短，而放療後反應較重；後者總的放療時間較長，但放療後反應較輕。
放射野的設計
每個病例的照射野都需要將鼻咽部及其鄰近竇腔、間隙、顱底以及頸部包括在內。但是各照射野之間勿使劑量重疊或遺漏。原則上各部位同時開始照射，但患者如有嚴重頭痛、鼻出血等，可以先用小野進行照射以減輕症狀，然後按全面的布野照射。
近年來放療新技術
①腔內近距離放療常用的放射源有192銥、137銫等，近距離放療的最大優點為既可增加靶區的局部放射劑量，又可減少周圍正常組織的放射損傷。近距離放療通常作為外照射的補充放療。近年來的臨牀研究表明，對鼻咽部侷限性淺表病灶，局部控制率比常規的單純外照射有一定提高。②伽馬刀治療伽馬刀是一種三維立體定向高能聚焦的多束伽馬射線治療裝置。將腫瘤精確定位後，可用大劑量的射線一次性將腫瘤摧毀。而對周圍正常組織損害很小。③三維適形放療三維適形放療是近年來腫瘤放射治療的最重要進展之一，它可以根據腫瘤的不同形狀，將放射劑量較均勻地分佈於靶區。④適形強調放療適形強調放療是近幾年發展的一項嶄新的放療技術。此技術可根據不同腫瘤的大小、形狀和生物學行為特性授予不同的靶區不同的照射劑量，同時對腫瘤周圍的重要器官有獨特的保護優勢。
放療併發症
全身反應包括乏力、頭暈、胃納減退、噁心、嘔吐、口中無味或變味、失眠或嗜睡等。
化學藥物治療
主要用於中、晚期病例。放療後未能控制及復發者，所以是一種輔助性或姑息性的治療。常用的給藥方式有三種：
全身化療可口服、肌肉注射、靜脈注射。常用藥物有氮芥、環磷酰胺、5-氟尿嘧啶、博來黴素、塞替派等。可單獨用一種藥物或聯合用藥。
半身化療是壓迫腹主動脈，暫時阻斷下半身血液循環，從上肢靜脈快速注射氮芥的療法，氮芥注入體內2～3分鐘後便產生效應，15分鐘後藥力可減少一半，這樣既可以提高上半身藥物濃度，又可以保護下半身骨髓造血功能。
半身化療的禁忌證：高血壓，心臟病患者；年老、體弱、肥胖者；上腔靜脈受壓者；肝硬化、肝腫大者；肝腎功能嚴重損害者；白細胞計數低於3×109/L者。
動脈插管化療可增加鼻咽部藥物濃度，減少全身副作用。採用顳淺動脈或面動脈逆行插管，注入抗癌藥物。對於早期（I、II期）包括有單個較小的頸深上組淋巴結轉移病例，晚期有腦神經受累的病例，或者放療後鼻咽部局部殘存或復發病例，均有一定的近期療效。常用的抗癌藥物有5-氟尿嘧啶、平陽黴素、順鉑等。
放療與化療聯合治療
對於晚期鼻咽癌可用放射與化學藥物聯合治療。有文獻報道：聯合治療的效果明顯優於單項治療。
手術治療
適應證非主要治療方法
僅在少數情況下進行。其適應證如下：鼻咽部侷限性病變經放療後不消退或復發者。頸部轉移性淋巴結，放療後不消退，呈活動的孤立性包快，鼻咽部原發灶已控制者，可行頸淋巴結清掃術。
禁忌證
有顱底骨質破壞或鼻咽旁浸潤，腦神經損害或遠處轉移。全身情況欠佳或肝腎功能不良者。有其他手術禁忌證。
免疫治療
有干擾素誘導劑，植物血凝素—瘤苗等。目前仍處於探索階段。
鼻咽癌的藥物治療有哪些
鼻咽癌治療首選放射治療，輔以手術，化療和中醫保守治療。鼻咽癌的治療方案已經比較成熟，多數有效，而且可以輔以人蔘皂苷RH2提高治療成功率，減少腫瘤的復發轉移。中西醫在治療腫瘤上各有所長，故治療鼻咽癌必須做到發揮中西藥各自優勢，堅持長期治療，寬舒患者的心理狀態，做好心理治療，增加飲食營養，提高自身免疫功能。
