氙氣，是兒童常見病。大多數氙氣寶寶會在一到兩歲之間自愈，如果發現氙氣困擾着寶寶，一直無法康復就需要通過醫生的診斷來進行鍼對性的治療方案了。今天就跟大家講一下，什麼情況下可以判斷寶寶得了氙氣。
寶寶氙氣的表現
寶寶疝氣後常表現為啼哭、墜脹感、觸痛及腹股溝腫塊。在哭鬧、劇烈運動、大便乾結時腫塊增大，在平躺或用手按壓時會自行消失。一旦疝塊發生嵌頓(疝氣包塊無法回納)則會出現腹痛、噁心、嘔吐、發燒，厭食或哭鬧、煩躁不安。
寶寶疝氣首先影響患者的消化系統，出現下腹部墜脹、腹痛、腹脹氣、便祕、吸收功能差、體質下降等症狀。
其次腹股溝部與泌尿生殖系統相鄰，可因疝氣的擠壓而影響生殖系統的正常發育。
寶寶疝氣最大的風險在於嵌頓。寶寶突然腹痛加劇，哭鬧不止，繼而出現嘔吐、腹脹、不排便等腸梗阻症狀;媽媽可發現在腹股溝或陰囊內有橢圓形腫物，質地硬實，觸痛明顯。疝氣嵌頓如未能及時發現，會引起腸梗阻、腸管壞死等嚴重併發症，不及時處理還可能危及生命。因此，若寶寶出現無故哭鬧、煩燥、嘔吐等，就要警惕是否由疝氣嵌頓引起。
兒童疝氣又名小兒疝氣， 小兒疝氣是小兒外科常見疾病之一，主要臨牀表現為幼兒出生後不久，在腹股溝部位有可復性腫塊，多數在2～3個月時出現，也有遲至l～2歲才發生。小兒疝氣一般發生率為1-4%，男性發病率是女性的14倍，早產兒則更高，且可能發生於兩側。
小兒疝氣有可能會在出生後數天、數月或數年後發生。通常在小孩哭鬧、劇烈運動、大便乾結時，在腹股溝處會有一突起塊狀腫物，有時會延伸至陰囊或陰脣部位;在平躺或用手按壓時會自行消失。一旦疝塊發生嵌頓(疝氣包塊無法回納)則會出現腹痛、噁心、嘔吐、發燒，厭食或哭鬧、煩躁不安。
小兒疝氣發病初期，當幼兒平卧安靜時腫物可消失;隨着腹內壓力的繼續增高，腫物可下降到陰囊裏。這時如果能解除腹內壓增高的因素，並讓患兒平卧，或輕輕地將腫物往腹腔方向推送，腫物則可通過睾丸下降時的那條通道返回到腹腔，腫物消失，這種情況稱為可復性疝氣。如果腫物不能返納腹腔，就會出現腹痛加劇，哭鬧不止，繼而出現嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻症狀，在腹股溝或陰囊內可見橢圓形腫物，質地硬，觸痛明顯;嵌頓時間久者皮膚可見紅腫，若長時間腸管不能回納則有可能出現腸管缺血壞死等嚴重併發症。
人們平時所説的小兒疝氣，從醫學上講，主要是指先天性斜疝。因為男孩的睾丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的，隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。若鞘狀突在嬰兒出生後還沒有閉鎖，或閉鎖不全，反而成為較大的腔隙，腹腔內容物就會從這裏突向體表，而形成疝氣。又因為右側睾丸下降比左側略晚，鞘狀突閉鎖也較遲，故右側腹股溝疝氣較多。當然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝氣，只是發病率相對低一些。
由於嬰兒腹肌可隨身體的生長逐漸強壯，疝氣也有自行消失的可能，因此6個月以下的嬰兒可暫不治療，隨時觀察病情的變化，疝塊突出時，及時將其還納，防止疝塊再次突出，發育中的腹肌還有加強腹壁的機會，使疝氣病有自愈的可能。(但是需要引起注意的是：在此期間，疝氣一旦發生嵌頓---疝氣包塊卡住，無法復位的情況，應立即採取有效措施進行復位，並儘快接受治療。)
隨着年齡的增長，疝塊會越來越大，如果能及時回納，問題還不大，但若稍一用力甚至站立時疝塊就出現，往往會影響正常生活。還有可能導致嵌頓疝，絞窄疝的發生。當孩子劇烈哭鬧或突然用力時，腹內壓突然增加，腹腔腸管突出過多，疝囊頸經常受到摩擦，使疝內容物不能還納，應立即到醫院診治。如果嵌頓過久，會形成腸管壞死等嚴重併發症，這時再行急症手術，其風險要大得多。
因此，當父母發現孩子患有疝氣時，應立即帶孩子到正規醫院就診，6個月以下的患兒可暫不處理，但需密切觀察;6個月以上的患兒如果疝塊逐漸增大，或有嵌頓史者，則應抓緊時間、儘早進行徹底治療。
寶寶氙氣怎麼治療
兒童是疝氣的高發人羣。常見的兒童疝氣是腹股溝疝和臍疝。小兒臍疝多數在1-2歲會自愈或好轉，建議觀察。下面我談談小兒腹股溝疝的診治。
兒童腹股溝疝是最為常見的出生缺陷疾病，早產兒的發病率更高。胎兒的生長髮育過程中，生殖器也逐漸成熟並下降，如果此過程中發生鞘狀突不閉鎖，便可能導致腹股溝疝。男性睾丸的下降最終到達陰囊底，且右側下降較晚，故腹股溝疝發病率的男女之比為15：1，右側是左側的6倍。
小兒腹股溝疝的發生與生殖系統的發育密切相關，部分患兒會伴有生殖系統畸形，因此我建議一旦發現小兒腹股溝疝，就應到醫院專科就診，以及時進行治療。
隨着孩子長大，腹壁組織逐漸強壯可使部分腹股溝疝消失，國內一般建議1歲以內的患兒使用捆綁法或小兒疝氣帶，待1歲後再行手術。但是這種自愈的概率非常小，而且局部壓迫是非常痛苦和難以堅持的。另外小兒發生疝嵌頓的機會要比成人高許多。所以在歐美國家發現小兒腹股溝疝即行手術治療，以減少疝嵌頓帶來的風險。國內也正逐步接受這樣的觀點。同樣，我也建議發現小兒腹股溝疝，就應進行手術治療。
全麻會不會損傷孩子大腦和影響生長髮育?這是每位家長最擔心的問題。小兒無法主動配合手術，因此小兒手術需要行全身麻醉。現有的研究沒有證據證明麻醉影響發育，但是一些觀察發現麻醉可能會影響行為。專家的建議是：不應該為了避免全麻而拒絕任何必要的手術。
如果出現疝嵌頓，手術難度將成倍增加，手術時間也明顯延長，甚至需要兩次手術，那就得不償失了。當然，麻藥和任何藥物一樣都有不良反應，能避免則避免。所以我建議小兒腹股溝疝手術需要有經驗的專科醫生與家屬充分的溝通，以達成共識。
小兒腹股溝疝手術只需要行疝囊高位結紮便可以治癒，不用行組織修補，更不需要補片。手術方式分傳統手術和腹腔鏡微創手術。腹腔鏡手術可以安全的進行腹股溝疝的治療，還可以同時檢查是否存在雙側疝，而且術後疼痛輕、恢復快、切口美觀，應作為首選。我建議小兒腹股溝疝最好在有腹腔鏡經驗的專科進行手術。
疝嵌頓是怎樣的呢?腹股溝疝患兒的家長需要隨時關心是否有疝嵌頓，這非常重要。疝嵌頓表現為局部出現包塊不能縮小，並伴有疼痛。隨着病情發展，出現腹脹、嘔吐、停止排便等腸梗阻症狀，以及發熱、脱水等全身表現。
小兒無法表達，常常只表現為哭鬧和進食困難，非常容易疏忽。保持大便通暢，避免哭鬧、反覆咳嗽也是減少疝嵌頓的有效措施。一旦出現疝嵌頓，我不建議家長自行回納，應當立即專科急診就診。
最後我依然要提醒大家，那些所謂“不開刀微創甚至無創傷治癒疝氣”的做法，其實就是注射治療。血的教訓證明這不但不能治癒疝，反而會造成腹腔粘連、腸梗阻、精索血管閉塞、輸精管損傷，甚至導致喪失生育能力等嚴重後果，並且注射後局部會產生炎症和疤痕化給以後的手術增加難度和風險。在正規醫院注射治療都已經不再採用，應該堅決放棄!
