睡眠不好很多人往往覺得無所謂，或者找個時間補一個覺就可以了，其實並不是如此，睡眠不好或者不規律會引起身體很多負面的影響，長時間失眠便會引起胰島素抵抗和糖尿病，這兩種疾病都是非常嚴重的疾病。
失眠易引起胰島素抵抗
睡眠不好，例如失眠 (insomnia) 或睡眠呼吸暫停症 (sleep apnea)，被認為是糖尿病的危險因子之一。本網站的“實驗室確診的失眠者，死亡率較高” 文章曾介紹美國賓州州立大學的 Alexandros N. Vgontzas醫師的一系列臨牀研究報告，説明：失眠史超過一年以上，且實驗室裏接受失眠檢查確診為睡眠不足者，其血壓、糖尿病、及死亡率都高於正常人。在糖尿病方面，Vgontzas醫師的團隊發現：自認為失眠且確診為睡眠少於五小時者，其糖尿病罹患率是正常人的 2.95 倍;而自認為失眠且確診為睡眠在 5-6小時之間者，其糖尿病罹患率是正常人的 2.07 倍。
在這裏我們要補充介紹兩篇臨牀報告：一篇是 2011 年 5 月發表的文章，説糖尿病患者如果睡眠品質不好，會有比較高的胰島素抵抗 (insulinresistance)，而且會比較不容易控制其血糖值和糖尿病的發展;另外一篇是發表在 2010 年 6月的文章，説即使是健康人，如果一個睌上沒有睡好也會在第二天增加胰島素抵抗。
胰島素抵抗是身體減少對胰島素的敏感度，會導致胰島細胞必須分泌更多的胰島素，以控制血中葡萄糖濃度。但是，長期分泌過多胰島素，容易引起胰島細胞的死亡;而且，胰島細胞的逐漸凋亡，最終會引起胰島素分泌總量不足，而導致高血糖和糖尿病。糖尿病者的血糖的控制越差，將來的併發症就會更嚴重，直接影響到患者的生活品質和壽命。
糖尿病患者如果睡眠品質不好，會有較高的胰島素抵抗、比較不容易控制血糖
這篇文章發表在 2011 年 5 月的 Diabetes Care 期刊，作者是美國芝加哥大學的 Kristen Knutson博士和他的團隊，研究者從一個長期臨牀裏，招募了 155 位受試者，其中 40 位是糖尿病患者，其他 115 位為對照組。受試者在睡眠實驗室裏，連續 6個晚上做睡眠長度的監測，也空腹抽血，檢查血中胰島素和血糖的濃度，以計算胰島素抵抗的數值。
結果發現一
分析從 115位非糖尿病者所測得的胰島素抵抗值和睡眠長度，發現兩之間並沒有顯着的相關性;空腹血糖和血中胰島素濃度，也沒有因為睡眠長度的不同，而有顯着變化。相反地，在 40位糖尿病患者發現，當睡眠中斷現象 (例如因為睡眠呼吸暫停症) 增加 10%，會引起空腹血糖增加 9%，空腹血中胰島素增加 30%，胰島素抵抗係數增加43%;而睡眠不足 (例如失眠) 則會引起空腹血糖增加 23%，空腹血中胰島素增加 48%，胰島素抵抗係數增加82%。研究者評論説，從本實驗的結果來看，如果糖尿病人同時患有失眠症或睡眠呼吸暫停症，則除了治療糖尿病之外也應該設法解決睡眠方面的問題，將有助於他們控制糖尿病。
健康人睌上沒有睡好，也會在第二天增加胰島素抵抗
雖然已經有很多報導認為睡眠不足會影響身體的葡萄糖耐受能力，但是一個晚上睡眠不足是否會影響健康人第二天的胰島素敏感性 (insulinsensitivity) 則是從前沒有被報導過。這篇文章是發表在 2010 年 6 月的 J Clin Endocrinol Metab. 期刊，作者是荷蘭Leiden University 大學的 Esther Donga 和她的團隊。研究者募集了 9 位健康人(5 男 4 女)受試者，讓他們在一個晚上有充足的睡眠在另一個晚上限制他們的睡眠在 4小時以內，實際睡眠數則由腦波監控，在每次睡眠實驗的第二天中午進行胰島素敏感性的測試，這一個測試方法採取高度靈敏的 hyperinsulinemiceuglycemic clamp method方法。這個方法是將胰島素和含有放射性標誌的葡萄糖用導管輸入血管，然後藉者測量胰島素增加的量、葡萄糖輸入的量、和血中總葡萄糖濃度的變化來計算胰島素敏感性。
結果發現二
受試者在限制睡眠的晚上平均睡了 3.8 小時，在充足睡眠的晚上平均睡了 7.6 小時。限制睡眠並沒有影響第二天的空腹時的：血糖、自由脂肪酸(nonesterified fattyacids)、或胰島素等的濃度，也沒有影響肝臟葡萄糖的產生。但是，限制睡眠會引起在第二天的胰島素敏感性的測試期間內，肝臟的葡萄糖釋放量的上升，這顯示肝臟對胰島素的素敏感性降低(即肝臟的胰島素抵抗增加)。
限制睡眠也會引起在胰島素敏感性的測試期間內，血中葡萄糖降低的速度變慢，這顯示肝臟之外，全身的胰島素敏感性也下降。從獲得的數據去計算，發現葡萄糖利用的速度減少了25%。限制睡眠也會在胰島素敏感性的測試期間內，增加血液裏自由脂肪酸的濃度。
研究者評論説，從實驗結果來看，一個晚上睡眠不足，可能對第二天的新陳代謝造成全面的影響;即使是健康人，每天的胰島素敏感性都會受前一夜睡眠長度的影響。她又説，在最近幾十年來，已開發國家的居民睡眠時間越來越短，同時胰島素抵抗和糖尿病的盛行率也同時在增加，這兩者之間的關係可能不是偶然的;而且雖然本實驗的受試者是健康人，但是失眠能導致第二天胰島素抵抗增加的現象，在糖尿病患者身上也可能是成立的。
