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什麼是塞卡病毒?如何傳染的?怎麼預防最有效?

疾病預防 閲讀(2.95W)

最近有關塞卡病毒的案例不停的出現,這是一種什麼樣的病毒呢?又有哪些感染症狀呢?它是怎樣進行傳播的呢?讓我們一起來聽聽專家的介紹吧,學會預防才是最有效的辦法。

什麼是塞卡病毒?如何傳染的?怎麼預防最有效?

塞卡病毒到底是什麼?我們需要知道什麼?該怎麼防護?今天就請約翰霍普金斯公共衞生學院的專家為大家做一些簡單實用的介紹。

什麼是塞卡病毒?

塞卡病毒是一種新出現的黃熱病毒flavivirus,通過伊蚊(Aedes)傳播, 和這類病毒類似的病毒有登革熱,黃熱病等,也通過伊蚊傳播。

早在1947年,塞卡病毒就在非洲烏干達黃熱病帶恆河猴當中發現,後來病毒傳播到南亞,2007年在Yap Island of Micronesia發生第一次大規模的感染事件。2013-2014年在法屬波利尼亞發生大規模疫情,感染了大約三萬兩千多人。

2015年該病毒在北美洲出現,自2015年5月巴西的第一例塞卡病毒病確診以後,到2016年2月,塞卡病毒已經在超過13個美洲國家中出現,呈爆發趨勢。

塞卡病毒感染的症狀和登革熱的感染症狀類似,通常是低燒、皮疹、口膜炎、肌肉和關節痛,全身乏力等,症狀通常比較温和,並不需要特別處理,充分休息,補充體液防止脱水,用撲熱息痛或者阿司匹林等NSAID非甾體抗炎藥止痛退燒即可。症狀通常持續2-7天。現在還沒有針對塞卡病毒的抗病毒藥,也沒有疫苗。

在此特別闢個謠:關於網上傳播《英國鏡報》稱塞卡病毒同轉基因相關的陰謀論,筆者只能呵呵了,什麼時候《Daily Mirror》變成可以信賴的科學文獻資源了。

這次病毒爆發有何不同?

相比之前比較温和的病情,2015-2016美洲疫情爆發值得人們特別警惕的一點是,當塞卡病毒在巴西爆發同時,突然出現了大規模的患有小頭症的嬰兒出生。

小頭症是一種罕見病,嬰兒在子宮或者嬰兒期大腦發育異常,從而導致頭部出現非正常變小。患有小頭症的嬰兒在生長髮育中大腦發育困難,體格發育明顯異常,智力發育顯著遲緩,有的患兒會出現抽風、四肢僵硬或者手足徐動及癱瘓。

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小頭症嬰兒比正常嬰兒的頭小很多。體格和智力發育明顯推遲。圖片來源:美國疾病與控制中心。

從2015年3月到2016年1月,巴西有4000多名嬰兒被診斷患有小頭症,和往年相比高出了20倍,而這些母親大多感染了塞卡病毒。現在許多研究機構還正在確認嬰兒小頭症和孕婦感染塞卡病毒的關聯。

此外,塞卡病毒還可能導致一些神經疾患和自身免疫病。美洲一些塞卡病毒流行國家出現了吉蘭-巴雷綜合症(guillain-Barre-syndrome)發病率的非正常增長,其和塞卡病毒的相關性尚在研究之中。

為安全起見,美國衞生疾病控制中心以及歐洲疾病防治中心在2016年1月發佈公告,建議懷孕婦女考慮推遲去塞卡病毒流行的疫區國家旅行。雖然世界衞生組織根據現有證據,還並不建議對寨卡病毒病採取任何旅行或貿易限制措施,但為了各位準媽媽的安全起見,下列國家是美國CDC不推薦去的,塞卡病毒正在流行爆發的國家:玻利維亞,巴西,哥倫比亞,厄瓜多爾,法屬圭亞那,圭亞那,巴拉圭,蘇里南,委內瑞拉。

注:在美國也有感染塞卡病毒的病人出現,但都是由於旅行造成,迄今還沒有在美國本土的塞卡病毒傳播。

蚊蟲應當怎麼防?

由於塞卡病毒的傳播途徑是伊蚊叮咬,以現下的爆發趨勢來看,疾病傳播到各個熱帶亞熱帶有伊蚊的國家是早晚的事情。

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伊蚊長成這樣,黑色蚊種,有明顯的銀白色斑紋。(圖片來源:wikipedia/Aedes)

在各個國家科研機構積極研發疫苗和藥物的同時,我們普通人能做的就是防止蚊蟲叮咬,和儘可能消滅任何能讓蚊子滋生的地方(比如定期檢查清除積水)。市面上各種防蚊產品五花八門,現在給大家介紹幾個美國疾病控制中心推薦的,有實驗證據的防蚊方法。

就算不是為了塞卡病毒,以下這些方法對於蚊子重度受害者來説,在這個夏天也不妨一試,拯救自己的滿身包。

物理屏障

紗窗!蚊帳!

使用經過殺蟲劑除蟲菊脂(百滅寧)(permethrin)處理過的蚊帳更佳。

這裏要提醒大家的是,伊蚊的通常叮咬時間並不是夜晚,而是傍晚和清晨,所以外出時也要特別注意防範蚊蟲叮咬,比如穿比較寬鬆的淺色長袖長褲,此外腳也要注意保護,很多伊蚊種類愛叮腳-_-||。

蚊子也有可能透過衣服叮咬(尤其瑜伽緊身褲之類防叮咬效果很差),所以衣服上可以根據廠商的指示噴一些除蟲菊脂或者驅蚊劑。注:除蟲菊酯也是蚊香液中的有效成分。雖然屬於低毒產品,對於成人是安全的,但是美國疾病與控制中心提醒,不要把直接將除蟲菊脂permethrin塗在皮膚上。

驅蚊劑

下面介紹幾個美國疾病預防與控制中心推薦的經研究證明有效的驅蚊產品。它們是:

DEET(又稱避蚊胺)伊默寧(又稱IR3535,驅蚊脂)Picaridin(羥乙基哌啶羧酸異丁酯)檸檬胺液油(Oil of lemon eucalyptus其中有效成分是para-methane-diol PMD)

2015年10月《Journal of Insect Science》 (《昆蟲科學雜誌》)上發表了美國市面上的常用驅蚊劑對於防止伊蚊叮咬的數據。科研人員將不同的驅蚊劑噴在手上,測量不同種的伊蚊叮咬被處理過的手上的百分比(向如此有獻身精神的科研人員致敬。)

防止埃及伊蚊叮咬的結果如下,百分比越低表示效果越好:

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從數據上可以看出,含有25%以上的DEET驅蚊胺和檸檬樹胺的驅蚊劑都有很好的效果。而市面上一些含有香茅油,迷迭香油等標榜天然有機的驅蚊劑,在防範伊蚊叮咬上都沒什麼太好的效果。至於當初想拿來做正面對照的維多利亞香水bombshell,由於成分是“祕密”的,所以也就無從知道其中的有效成分是什麼了。筆者覺得跟國內市面上含有驅蚊胺的驅蚊花露水有異曲同工之妙。

此外要提醒大家的是,即使使用DEET也有一個時效的問題,如果長期在室外活動,不要忘記補噴。同時使用驅蚊劑和防曬霜的時候,先塗抹防曬霜,再噴驅蚊劑。由於驅蚊劑對眼睛比較刺激,不要直接噴在臉上,最好先噴在手上再塗抹在臉上。

驅蚊劑通常都是微毒的產品,雖然對成人沒有什麼危害,美國疾病控制中心推薦,兩個月以下的孩子以物理屏障的方式來防蚊最好。

總結説明

世界衞生組織呼籲登革熱帶上的各個國家密切關注塞卡病毒的傳播,病毒感染疾病爆發還處在一個動態的變化之中。

中國剛剛出現了第一例輸入性病例,患者來自發病前有去委內瑞拉的旅行史。患者現在病情穩定,介於現在還是冬天,沒有進入伊蚊的活躍區,所以這次輸入病例引發傳播的風險極低,請大家不要恐慌。必要之時可以採用正確的物理屏障或者驅蚊劑防範伊蚊叮咬。