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尿毒症患者怎麼治療

保健養生 閲讀(2.33W)

限制蛋白、鹽、鉀攝入,做好長期進行血液透析或腹膜透析的準備。

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一、藥物治療

1、控制高血壓: 可延緩病情的惡化速度,常用藥物如利尿劑;鈣離子拮抗劑;β受體阻斷劑;α受體阻斷劑;ACEI、ARB等,用於治療引起腎損傷的原發病。

2、口服鈣劑和維生素口服治療繼發性甲狀旁腺功能亢進及腎性骨病。

3、促紅細胞生成素:腎性貧血在鐵劑補充同時應用,改善貧血。

二、手術治療

慢性腎臟病尿毒症患者,部分年輕、合併症少、無感染及腫瘤病灶的可考慮腎移植,在腎移植時,再和透析療法相結合是治療尿毒症的最有效的措施,可改善患者的.生活質量。

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三、中醫治療

尿毒症不建議患者中藥湯劑治療,因為湯劑鉀含量高,易引起高鉀血癥心臟心跳驟停。

慢性腎病尿毒症藥物治療是不可治癒的,一般都需要進行長期血液透析或腹膜透析治療或腎移植,減輕尿毒症對人體各器官系統的損害,一般腎移植術應在患者血液透析或腹膜透析病情平穩後進行。

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尿毒症病人最佳飲食是怎樣的?

尿毒症病人食慾減退 ,加之每次透析都不可避免要丟失少量血液和蛋白質 ,病人隨其存活時間的延長 ,營養狀況逐年惡化 ,併發症和死亡率也隨之增高。因此 ,尿毒症患者的飲食應注意以下幾方面:

1、多吃牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等動物蛋白 ,少吃豆製品等植物蛋白 ,因為植物蛋白利用率低 ,會加重尿毒症。老年患者蛋白缺乏更為常見。肌肉萎縮 ,體重減輕 ,所需的蛋白量相對要高一些。

2、充足的熱量才能保證人體蛋白質的貯存。如果補充不足 ,可導致營養不良 ;補充過多 ,可引起高脂血症和動脈粥樣硬化等疾病。攝取的熱量中以穀類食物為主 ,少吃蔗糖、果實類食物。儘量少吃脂肪 ,特別是動物性脂肪。

3、食物纖維既防止便祕 ,又有利於降低血清膽固醇和甘油三脂。人體每天食物纖維需要量為20克左右。食物纖維含量豐富的有薯類 (土豆、紅薯等 )、粗糧 (玉米麪、高梁面、蕎麥麪、燕麥面等 )、蔬菜、水果及硬果食物 (花生、核桃等 )。血透患者若每天食用 270克蔬菜 ,就可提供 20克食物纖維。

4、尿量少或透析次數少、血鉀高的病人 ,必須嚴格控制含鉀高的食物 ,如梨、香蕉等。有嚴重高血壓、水腫或血鈉較高者 ,應控制鈉的攝入 ,每天進食鹽 4- 5克或更少。少尿、高血壓、浮腫的患者 ,還應嚴格限制飲水 ,每天飲水量不宜超過排出的尿量。

尿毒症患者需要嚴格注意用藥和飲食。下列藥物和食物需要嚴格禁止。

一、 中藥:硃砂、雷公藤、厚朴、漢防己、木防己、金線蓮等。

二、 西藥:類固醇、四環素、消炎止痛藥〈無論口服、注射,並可能含於各種感冒藥之中〉

三、 食物:

〈1〉以清淡為原則;

〈2〉低蛋白飲食,避免大魚大肉;

〈3〉避免高鉀食物:如低鈉鹽、無鹽醬油、醬菜、加工罐頭、人蔘精、雞精、濃茶等;

〈4〉避免高尿酸食物:如動物內臟、海鮮、小魚乾、及豆類等;

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尿毒症患者的飲食誤區

腎臟是人體十分重要的排泄器官 ,當腎功能明顯減退 ,體內代謝產物無法排出體外時 ,可產生一系列病症 ,如食慾減退、噁心嘔吐、皮膚瘙癢、貧血等 ,稱為“尿毒症”。由於蛋白質的代謝產物無法排出 ,故尿毒症患者需要限制蛋白質的攝入量 ,提倡低量優質蛋白飲食 ,以延緩病情的發展。但患者在具體操作時存在着幾個誤區。

誤區一 :飲食限制過度。尿毒症患者雖需限制蛋白質的攝入量 ,但並不是禁止攝入蛋白質。有的'患者因腹脹及食慾欠佳 ,加之有“限制蛋白質攝入”的概念 ,所以肉類、蛋類、牛奶幾乎一點兒不吃 ,只吃稀飯加青菜 ,致使熱量不足 ,久而久之 ,會導致營養不良。實際上 ,尿毒症患者尤其是消瘦者 ,飲食中的油類和澱粉應適當增加 ,以供給機體足夠的熱量 ,減少體內蛋白質的分解。

誤區二 :飲食中蛋白質以外的營養成分無需任何限制。老年尿毒症患者常合併其他疾病 ,因而飲食也應進行相應的調整 :如果合併糖尿病 ,在保證能量供應的條件下 ,要適當限制糖及澱粉類食品 ,以利於控制血糖 ;如果合併高血壓、冠心病 ,則油類要適當減少 ,以延緩血管病變的進展。

誤區三 :所有尿毒症患者均需限制蛋白質的攝入。其實 ,尿毒症患者如能進行正規透析 ,包括血透和腹透 ,且一般情況較好者 ,無需強調限制蛋白質的攝入量 ,飲食可基本與常人相同 ,但攝入的蛋白質應以動物蛋白為主 ,儘量少吃或不吃黃豆、花生及豆製品等植物蛋白。

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羊肉最好不要吃。

食清淡易消化食物,忌海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切發物如:五香大料、咖啡、香菜等;尤其是陰虛的患者如:舌紅、脈洪大,盜汗、大便幹、血尿等症;但陽虛的患者如:舌淡苔白、脈沉,身寒肢冷、便稀、可食熱性食物。

⒉宜食新鮮蔬菜和適量水果,適當飲水;忌食一切補品、補藥及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。特別是陰虛內熱如舌紫、脈滯,胸悶、腹脹等有瘀症的患者。

⒊所有腎病患者禁用新黴素、鏈黴素、慶大黴素、關木通及自動免疫的注射。

⒋尿毒症患者保持大便通暢,每日應排便2∽3次為宜,不熬夜,節制性生活,注意休息、避免受涼。

⒌已服用激素者,應根據具體情況在醫師指導下遞減激素用量與次數。

⒍水腫重者應忌鹽,限制蛋白食物的入量,少飲水。水腫不重,可進低鈉鹽飲食;無浮腫不限制飲水和蛋白食物的入量;鏡下血尿者及宜上火者多飲水,多食蘋果、白糖、黑芝麻、木耳等養陰降火的食品。

⒎尿毒症高血鉀者忌食高鉀食品如:香蕉、柑橘、土豆、西紅柿、南瓜、茶葉、醬油、味精;血鉀低的患者相反。

⒏血尿酸高者尤其忌食動物內臟、魚蝦蟹蚌、啤酒、菇類、豆類、菠菜。

⒐在治療期間,如有感冒、發燒、感染、等情況出現,應急時與本科醫生聯繫,以便及時治療,避免併發症加重。

⒑樹立信心,堅持治療,保持心情愉快。

腎病患者應忌食辛辣刺激食物及海腥發物,如鵝、公雞、豬頭肉、帶魚、黃魚等,忌食煎炸食物,戒除煙酒,浮腫明顯者宜多食蘿蔔、冬瓜、西瓜、黑豆、絲瓜等,兼見血尿者,宜食蓮藕、白茅根、花生、茄子;伴高血壓者宜食芹菜、菠菜、木耳、豆芽、玉米等。