湘潭產婦因羊水栓塞死亡事件發生之後，很多人都質疑是不是醫院的處理不當導致的。產婦出現羊水栓塞屬於醫療事故嗎？羊水栓塞多發生於順產還是剖腹產？一起來了解下~
羊水栓塞是醫療事故嗎羊水栓塞是指在分娩過程中羊水進入母體血循環引起的肺栓塞導致出血、休克和發生彌散性血管內凝血等一系列病理改變。是嚴重的分娩併發症，產婦死亡率高達70%-80%。也可發生於早孕大月份鉗刮術時，但病情緩和，極少造成產婦死亡。
由此可知，羊水栓塞是產科併發症，臨牀不易控制，後果嚴重死亡率較高，但是不能因此一概認為“羊水栓塞”就屬於醫療意外。羊水栓塞是否構成事故，主要看醫務人員的診療護理行為是否存在過失，及其與羊水栓塞發生之間是否存在因果關係，如存在應屬於事故，反之，如果羊水栓塞是由於產婦自身原因導致的，醫院在診療過程中沒有過失，則不屬於事故。可以申請做醫療事故鑑定，看鑑定結果。
羊水栓塞究竟為何如此兇險呢?陳敦金解釋，這主要是因為羊水主要經宮頸黏膜靜脈、胎盤附着處的靜脈竇進入母體血循環，可能會引起以下四種病理生理變化：一是過敏性休克;二是母體肺動脈高壓導致肺栓塞;三是因為凝血障礙導致的大出血;四是肺、心、腎等功能衰竭。如果不及時處理，就可能導致死亡。
高危人羣：剖腹產、懷男胎、子宮張力過高
對於順產是否比剖腹產更危險、更容易出現羊水栓塞的問題，陳敦金特別強調，順產和剖腹產都有可能發生羊水栓塞，難以預料也難以預測。“事實上，剖腹產更容易引起羊水栓塞。”
陳敦金提醒，以下四個人羣是羊水栓塞的高危人羣：
首先是剖腹產。陳敦金説，剖腹產發生羊水栓塞的機率比順產高5~6倍，因為剖腹產的併發症比順產的併發症要多得多，而且，總體而言，剖腹產比順產的死亡率也要高。“理論上，在分娩過程中，只要有創口，就有發生羊水栓塞的可能，而剖腹產的創口顯然要比順產的創口要大得多。”他説，對於有網文提出，剖腹產時可用機器瞬間吸乾流出來的羊水，在現實的操作中其實並不太可能。
1、嚴格掌握剖腹產的指徵;
2、儘量吸淨羊水後在娩出嬰兒;
3、腹腔放大紗塊，保護子宮切口，防止羊水進入開放的血竇;
4、避免過分擠壓子宮;
5、吸淨羊水後再娩出胎盤;
6、宮縮劑等胎盤娩出後再應用，避免使用強宮縮劑;
7、對有羊水栓塞高危因素的產婦應提高警惕;
8、出現不典型症狀體徵時，儘早使用抗過敏藥物;
9、產後出血用各種方法處理無效時，應考慮羊水栓塞。
醫院發生病人突發性死亡的事情是所有人都不願意看到和接受的現象，羊水栓塞的出現更是產科醫生最怕的，這種情況其實並不屬於醫療事故。不管你是剖腹產還是順產，都要保持良好的心態去面對分娩這件事情。
