發病
ABO血型溶血佔八成
新生兒溶血病，簡單説就是母嬰血型不合所致。暨南大學醫學院第一附屬醫院兒科副主任宋元宗介紹，如果母親體內的胎兒與母親的血型不同，母親的身體就相當於被“致敏”，啟動免疫系統，則產生排斥嬰兒血型的抗體，抗體結合在胎兒紅細胞的表面，導致溶血，胎兒就會發生溶血癥。
中山大學附屬第三醫院兒科副主任醫師肖作源介紹，人類血型系統有26個，中國人ABO、Rh血型系統血型不合引起的新生兒溶血病最常見，ABO血型不合佔85%左右，Rh約為14%。ABO血型溶血，母親多為O型血，嬰兒為A型、B型和AB型;Rh血型溶血，多表現是母親為Rh陰性，嬰兒為Rh陽性。
肖作源還談到，雖然母嬰ABO血型很常見，真正出現溶血病的機率較低，因為胎兒紅細胞A或B抗原位點少，僅為成人的1/4，抗原性較成人弱，反應能力差，故發病ABO血型不合的較少。
Rh血型溶血多發生第二胎
中山大學孫逸仙紀念醫院新生兒專科麥友剛副教授説，ABO血型的溶血癥多在第一胎髮生，因自然界AB血型物質很常見，O型血的女性在懷孕前就產生天然的抗體，懷上A或B或AB血型的孩子，很容易就會出現溶血。
如果O型血(萬能受血者)的母親在生育前輸過A或B或者AB血型，或者有過流產史(母親產道破損，被打掉胎兒的血液進入體內)，母親被“致敏”後，產生抗A或B抗體，那麼第一胎出現新生兒溶血病的機率更大。
至於Rh血型，麥友剛説，因為是“熊貓血”，當母體第一次接觸產生抗原的時間很慢，等抗原進入胎兒體內時，差不多已經要分娩，可以很快脱離不利環境。所以Rh陰性血型的母親懷第一胎出現溶血的情況很少見，除非母親曾經輸過血，提前接觸到Rh陽性血。肖作源補充説，漢族Rh陰性人羣低於0.5%，而我國的少數民族該血型占人羣比例高一些，有5%以上。
症狀
Rh溶血後果遠重於ABO溶血
溶血病的症狀表現為兩個極端，輕的有時可以被忽視，重則卻可要命。Rh血型引起的溶血比ABO不合引發溶血的後果嚴重不少。Rh血型不溶合的胎兒，出生時全身水腫，皮膚蒼白，常有胸、腹腔積液，甚至出現“核黃疸”，即膽紅素腦病，是由於紅細胞破壞後產生的一種名為膽紅素的物質進入了大腦所致，這是最嚴重的後果，會有智力低下，甚至胎死腹中。
宋元宗説，ABO不合出現溶血，一般症狀都較輕，最常見的症狀就是新生兒黃疸。因為嬰兒體內來自母親的抗體每天在消耗，所以症狀會逐漸好轉。
干預
多次不明原因流產要注意
據瞭解，因為嬰兒遺傳物質的選擇無法控制，提早了解遺傳狀況是關鍵。如果丈夫是A、B或者AB血型，妻子是O血型，以及妻子是Rh，這些有血型基礎的都要注意。
另外，有過不明原因流產經歷的女性，特別是懷孕中後期流產、胎死腹中的要注意，麥友剛介紹，“我接收過一個患者，曾經流產5次，到醫院，第6個又胎死腹中，檢查發現患者是Mn血型不合引起的溶血病，屬於罕見血型”。
產前檢查可發現蛛絲馬跡
方舟子説，國外都不查“母嬰ABO血型不合”，因為產前實際上查不出來，查出了也無藥可預防。麥友剛根據多年臨牀經驗説，溶血病在懷孕期間還是會露出一些馬腳的，比如胎兒貧血、水腫胎。
而且隨着胎齡的增加，新生兒溶血癥的發生的機會和嚴重程度會隨之增加。嚴重溶血癥，麥友剛説，可提前分娩來補救，如果羊水中膽紅素濃度明顯增高，孕周大於33周，可考慮此方法。
新生兒溶血病的產前診斷
1.對Rh陰性的孕婦在妊娠12-16周、28-32周和36周時，檢測其血液中有沒有抗D及抗E等抗體。
2.B超能查出有沒有胎兒水腫，胎兒有沒有腹水，以及孕婦有沒有羊水過多等情況。
夫妻血型不必過於擔心
新生兒溶血癥既然是夫妻血型不合造成的，那麼是否每個人都要跟血型相同的人結婚呢?沒有任何證據表明必須血型相同才能結婚。夫妻血型不合現象很普遍，但專家表示，真正導致嚴重後果的不多，而且該病一般都能及時發現、及時治療，幾乎都能治癒，不會對孩子未來的健康造成影響。
“退黃”中藥只能輔助
黃疸是新生兒溶血病最常見的症狀，溶血病是引發新生兒黃疸的一種常見的原因。麥友剛介紹，新生兒溶血性黃疸的特點是生後24小時內出現黃疸，且逐漸加重。如果是ABO血型引起的輕微症狀，治療主要採用藍光照射，破壞膽紅素。宋元宗表示，這種物理效果通常比較理想，此外還可以使用些退黃藥。至於廣東人熱衷的中藥，宋元宗和麥友剛均認為，最多隻能起輔助作用，不建議用。另外，麥友剛還提及，本地多見的“蠶豆病”也可引發黃疸，有家長誤給孩子吃黃連、臘梅花等中藥，不僅不能退黃，甚至可加重病情。
