什麼是新生兒溶血癥？

什麼是“新生兒溶血病”

新生兒溶血病通常是指母子血型不合，由血型抗原免疫後引起的同族免疫性溶血性疾病，包括ABO血型不合和Rh血型不合，偶爾也可見到其他血型不合。

血型不合

假設媽媽是O型血，爸爸是A型或B型或AB型血，那麼子女的血型可為O、A或B中的任何一種。ABO血型不合引起的溶血，就常發生在O型血產婦所生的A型或B型血的胎兒身上。因為O型血孕婦血液中的抗A、抗B抗體Igg，可通過胎盤屏障進入胎兒血液，引起胎兒紅細胞破壞而溶血。

血型不合

媽媽是Rh陰性，胎兒為Rh陽性時而造成溶血，叫做Rh血型不合。Rh血型不合在我國少見，多見於少數民族，因為少數民族女性中Rh陰性較多。我國由於Rh血型不合的發病率較低，很少女性在第一胎懷孕前知道自己為Rh陰性。

為什麼會發生“新生兒溶血病”

宮內的胎兒通過臍帶，汲取來自媽媽血液中的營養物質並傳輸代謝的廢物。如果胎兒和媽媽的血型不合，只要胎兒的紅細胞進入媽媽體內，媽媽的血中就會產生抗體。抗體再通過胎盤進入胎兒的血液循環，與胎兒的紅細胞的抗原起作用，使大量紅細胞被破壞、溶解，發生貧血，同時產生大量膽紅素，因而發生黃疸。

並不是所有O型血的媽媽生的寶寶都會發生溶血。有的會發病，有的不發病，有的症狀輕，有的症狀重，這與母親抗體量的多少，抗體與胎兒紅細胞的結合程度，以及A(B)抗原的強度及胎兒代償性造血能力有關。

新生兒溶血病的7個突出症狀

新生兒溶血病的症狀輕重差異很大，一般來説ABO血型不合的較輕，進展較慢，而Rh血型不合的較重，病情進展快。常見的突出症狀有：

1.出現黃疸早。患有溶血病的寶寶常在出生後24小時內出現黃疸症狀，比正常生理性黃疸出現得早。

2.發黃程度重。皮膚顏色從淺黃可變為金黃色，程度較生理性黃疸重。

3.全身均發黃。黃疸在48小時內將迅速發展，從臉部、軀幹很快就發展到四肢、手心和腳心。

4.貧血。患有溶血病的寶寶均有輕重不等的貧血，嚴重者可引起心力衰竭，全身浮腫。

5.肝脾腫大。輕症無明顯增大，重症胎兒水腫時有明顯肝脾增大。

6.發熱。溶血病寶寶常常伴有發熱。

7.神經方面表現異常。患病嚴重的寶寶出現拒奶、嗜睡、抽風、兩眼無神或凝視、四肢陣陣發硬伸直、尖叫等症狀。

根據病情治療溶血癥

患病較輕的寶寶不需特殊處理就能很快痊癒。及時得到有效治療的重病寶寶也能很快好轉，日後生長髮育也正常。而晚期患兒則成功救治率低，即使倖存也常有後遺症