院感管理工作亮點範文1
醫院病毒感染管理就是醫院管理、醫療安全與質量的關鍵組成部分，就是患者安全的確保。20xx年院感工作在醫院領導的高度重視和恰當指導下，院感辦全面落實《醫院病毒感染管理辦法》和院感法律法規建議，以狠抓重點部門、重點環節、消解高危風險點和注重問題為着力點，各項病毒感染指標掌控在國家規定範圍內，順利完成了各項工作，獲得了預期的工作實效，並無醫院病毒感染肆虐或盛行出現。現將20xx年度工作總結如下：
一、組織管理與制度建設
（一）強化了醫院病毒感染管理制度的建設及修改：對國家頒佈的10多個嶄新規範，融合院情，修改及健全了我院相同風險等級區域消毒方案、科室消毒實行及表格、科室風險報告及解決辦法、科室院感質控績效考核辦法及年度院感一流評選活動辦法等。
（二）20xx年於3月、10月分別召開2次院感委員會工作會議。進行醫院感染管理工作安排和總結前半年工作完成，提出重點工作內容及院感風險點防控；接受了衞生行政執法部門、質控中心等多次專項檢查及衞生城市檢查、環保督查等工作。
（三）20xx年於8月舉行了手術部位防控專項會議，由院感委員會、手術科室及有關科室出席。對手術部位感染率低的科室，重點明確提出應當強化防控措施的全面落實妥當和督導辦法。
（四）加強了院科兩級院感管理與網絡管理，充分發揮院感辦職能。通過現場溝通和感控qq羣，解決臨牀院感防控工作中的實際問題。督導科室管理人員要有“院感防控第一責任人”意識和查找“院感高危風險點”意識，和院感醫生、護士共同做好科室院感防控，杜絕管理人員成為院感防控的“甩手掌櫃”，杜絕防控措施不落實造成安全事件。
（五）融合我院實際，本着新穎簡約、符合規範的原則，修改了臨牀和非臨牀《醫院病毒感染管理工作手冊》，以指導科室積極開展工作並記錄。
（六）加強多科溝通、協作管理，今年召開的多科協作專題會議：
1.全院多重耐藥菌管理多科協作可以2次；
2.手術室、供應室與眼科、神外科、胸外科等院感重點科室多科協調會3次；
3.傳染病院感管理多部門協調會2次；
4.院感重點科室佈局改建討論會3次；
（七）加強了院感辦人員職業素養，踐行督導臨牀、服務臨牀的工作理念，緊緊圍繞患者安全為目標的院感管理模式。
（八）開展了風險評估，鼓勵科室查找彙報高危風險點。本年度組織開展風險評估9次，發現風險點及薄弱環節，院感辦到科室進行現場督導、及時糾正，杜絕了安全隱患。
二、教育與培訓
（一）專職人員參與教育與培訓
1.院感辦2人出席省院、華西舉行的培訓班，成績合格，獲得適當崗位證書，院感管理技能獲得明顯提高。
2.參加學術年會交流學習：
（1）全國院感年會：1人蔘加“中華預防醫學會全國醫院感染學術年會”。
（2）四川省院感年會：1人蔘加四川省20xx年醫院感染管理學術年會。
3.參予其他會議交流學習與經驗深入探討：
（1）1人出席江蘇省人民醫院、江蘇常州市第二人民醫院、江蘇澳洋醫院、上海長征醫院等等參觀交流學習。
（2）院感辦工作人員及院感重點科室院感員總計20餘人出席了宜賓市“基層醫療機構醫院病毒感染質量控制能力提高”培訓；
（3）出席了兒科舉行的國家級培訓並授課，為題“院感辦對新生兒科的日常監管”。
（4）出席了院感辦舉行的省繼教“醫院病毒感染防控新進展”授課，為題“口腔科的醫院病毒感染防控”。
4.派出院感專職人員1人到省院院感辦進修3個月，並在院感辦及全院培訓會上作分享，收到了比預期更好的效果。
（二）舉行省穩步教育培訓
20xx年9月，院感辦舉辦的四川省繼續醫學教育項目“醫院感染防控新進展培訓班”，得到醫院的高度重視和支持，取得很好的培訓效果。培訓人員涉及院內外達380人次，涉及宜賓市及周邊各級各類醫院近70家，提高了我院的院感培訓質量和知名度，同時為我市醫院感染防控工作做出了貢獻。
（三）全院各級各類人員院感科學知識培訓
院感辦對全院各級各類人員開展多形式、多內容的院感知識培訓，共計18次近2400人次。包括內容如下：
1.各級各類在職人員現場小課培訓：各級各類醫護人員、醫務助理、後勤管理和工作人員小課現場培訓，例如醫院病毒感染防控科學知識、手衞生、消毒隔絕科學知識、多重耐藥菌防控管理、院感新標準嶄新規範闡釋及醫療廢物有關專項培訓等；
2.新進人員院感知識崗前培訓：對新進職工、實習醫師、實習護士、規培醫生、培訓護士等的院感知識培訓；
3.特定科室專項培訓：對醫院病毒感染監測和院感質控檢查中辨認出風險點和薄弱點的有關科室展開專項培訓。
（四）在胸外科開展了院感爆發演練，從流程管理、人員安排、消毒隔離等多方面進行了演練培訓，並組織相關人員進行了觀摩、參與，取得了很好的演練效果。
（五）在呼吸科纖支鏡室積極開展了內鏡院感驗血，從沖洗、消毒、殺菌、效果監測等多方面展開了操作方式示範點，並非政府有關人員展開了參觀、參予獲得了較好的培訓效果。
（六）院感制度規範、院感知識課件製作與發佈
每次培訓課件及制度規範、建議等均在院感羣公佈，便利科室非政府自學與參照；同時充分利用院感羣對臨牀工作院感防控展開解惑答疑、回答探討等，提高了醫務人員院感防控技能。
三、院感監測與管理
（一）醫院病毒感染病例監測
1.院感專職人員通過院感軟件實時查看上報和疑似病例篩查，根據醫院感染標準判斷並確認院感病例，及時向臨牀公佈和反饋，同時督導臨牀分析、運用數據，發現風險環節，及時消除醫院感染隱患。
2.充分利用質量管理工具，統計分析監測數據，介紹各項監測指標變化趨勢，推動各科室院感管理質量持續改良，嚴防醫院病毒感染不當事件的出現。
（二）醫院感染髮生率
1.醫院病毒感染總髮生率與手術有關醫院感染率
（1）20xx年醫院感染總髮生率為1.03%，遠遠低於《三級綜合醫院醫療服務能力指南（20xx年版）》中醫院感染率≤10%的要求，該率呈現逐年降低的趨勢，提示我院醫院感染管理得當。
（2）手術有關醫院感染率為1.44%，高於20xx、20xx年感染率1.62%和1.50%，亦均呈圓形逐年減少趨勢，提示信息我院手術患者醫院病毒感染有關防控工作積極開展有效率。
2.手術患者肺部感染率降低0.47%，與20xx年感染率0.47%相同，稍低於20xx年感染率0.50%。提示手術患者肺部感染防控工作初見成效。
3.20xx年擇期手術患者醫院感染率和肺部感染率1.52%、0.57%，低於20xx、20xx年感染率1.38%、0.40%和1.49%、0.49%，逐年增高。此數據的增高，提示信息我們，擇期手術患者的有關病毒感染防控應當列入下一年感控工作重點高度關注的方面，應當強化有關管理與加強培訓力度、防控力度，嚴格執行有關措施落到實處。
（三）醫院感染漏報率
醫院病毒感染漏報率為12.44%，低於《三級綜合醫院醫療服務能力指南（20xx年版）》中醫院病毒感染漏報率為≤10%的建議，低於20xx年漏報率為9.08%。應當列入下一年感控工作重點高度關注的方面。
（四）醫院感染現患率調查
按照省醫院病毒感染質量控制中心的建議，於10月15日積極開展本年度現患率調查，本次調查應當調查住院患者2838，實際調查2809人,實查率98.98%，符合國家實查率＞96%的建議。其中男性患者1588基準，女性患者1221基準。出現醫院病毒感染81基準，現患率2.88%；病毒感染85例次，例次感染率為3.03%，均高於回去前年現患率數據。
四、重點部門、重點環節與重點人羣醫院感染管理
（一）重點科室、重點部門醫院病毒感染管理
加強院感重點科室、重點環節和重點人羣的監督管理，通過進行院感風險評估，及時查找可能導致院感事件發生的危險因素並進行有效干預，將安全隱患消滅在萌芽狀態。
1.強化院感重點科室醫院病毒感染防控督查，所牽涉科室為各院區手術室、口腔科、各內鏡室、消毒供應中心、血透室、干預室、新生兒病房、picu、兒科、病理科、檢驗科、人流室、產房、造血科、燒傷科、血液科、呼吸科、傳染科、心內科、神經內外科、咳嗽門診、各門診獻血室等科室及環節。
2.重複使用器械清洗效果抽檢：採用atp熒光檢測系統對重複使用器械的清洗效果進行檢測，發現器械清洗質量差，存在院感風險，要求嚴格按照清洗流程和要求進行，保證器械清洗質量，以保障患者安全。
3.拒絕接受宜賓市質控中心的專項檢查和衞生稽查部門的檢查，對存有問題，院感辦向適當科室收到書面自查通告，建議立即自查，院感辦再次督導改良情況。
（二）綜合icu、picu以及新生兒科目標性監測與督查：
1.每週現場督查，同時實現院感全面監管：精心安排院感專職人員每週常規對綜合icu、picu和新生兒展開院感全面監管。督查內容包含：醫務人員手衞生、多重耐藥菌管理、無菌操作技術、消毒與隔絕、醫療廢物管理、院感工作手冊及有關內容順利完成情況，以及院感防控措施的'全面落實情況，例如“三管及”病毒感染防控措施等。
醫院感染管理
科室病房備案患者日誌，每月分析三管及監測病毒感染情況，分析存有問題，明確提出整改措施並強化繼續執行，呼吸機相關性肺部感染率5.8‰低於其他兩類感染率，比去年同期3.7‰存有顯著下降，應當列入下一年感控工作重點高度關注的方面。
3.新生兒醫院感染管理
科室病房備案患者日誌，每月分析三管及監測病毒感染情況，分析存有問題，明確提出整改措施並強化繼續執行，新生兒科並無醫院病毒感染出現，有關病毒感染防控工作應當維持。
（三）手術部位感染目標性監測
1.手術部位感染率
（1）開顱手術（腦血管疾病與腦腫瘤切除）手術部位感染監測
今年總計監測神外一科、神外二科開顱手術總計214台次，出現手術部位病毒感染29例次，手術部位感染率為13.55%。
（2）剖宮產手術部位感染監測
今年前三個季度積極開展產科共監測所有剖宮產手術1082台次，出現手術部位病毒感染3例次，感染率為0.28%。
2.手術風險分級（nnis分級）感染監測
相同手術風險分級感染率相同，今年0級感染率為0.45%，低於20xx、20xx年感染率0.11%和0.19%，提示信息應當高度關注0級病毒感染防控工作。
五、細菌耐藥監測
（一）細菌耐藥監測與病原菌下架
1.20xx年全院病原菌檢出前十位為大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、白色念珠菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌和陰溝腸桿菌。
2.醫院病毒感染病例病原菌下架率為
醫院感染患者病原菌送檢率為94%，高於20xx、20xx年送檢率。
六、多重耐藥菌醫院病毒感染管理
（一）多部門協作開展多重耐藥菌監測
1.多部門參予：由院感辦、檢驗科、感染科和藥學部多科協同歸於盡全院多重耐藥菌驗出患者展開監測和管理。檢驗科微生物室驗出多重耐藥菌株，通過電話反饋機制，及時意見反饋臨牀科室和彙報至院感辦。
2.按危急值管理，督查防控措施落實情況，根據病情和耐藥譜調整使用抗菌藥物，院感專職人員通過現場督查，以確保臨牀各科室採取消毒、隔離防護等措施落到實處；另外，結合抗菌藥物敏感性試驗報告，調整使用抗菌藥物，必要時請藥學部相關人員參與討論。
（二）多重耐藥菌病毒感染與原產情況
20xx年多重耐藥菌感染率為0.07%，與去年同期感染率數據一樣，高於20xx年感染率0.04%。多重耐藥菌檢出392株，主要為craba檢出140株，佔總檢出多耐的35.71%，其次mrsa檢出72株和crkpn檢出53株，無vrefa和vrefm兩類細菌的檢出。針對多重耐藥菌醫院感染髮生較多、較集中的科室應強調其加強重視，重點強化管理本科室主要多重耐藥菌的防控。
七、手衞生管理
（一）外科手消毒
外科手消毒管理工作，由院感辦會同，協同醫務部、護理部，以及各院區手術室參予管理的醫院病毒感染管理三級網絡管理模式，每週不定時通過實時監控系統督查外科手消毒情況。今年總計督查外科手消毒情況33次，行政處罰不規範個人總計42人次。
（二）手衞生依從性觀察
1.科室自查繼續執行情況
每月科室自查手衞生執行情況，利用“手衞生依從性觀察表”統計依從性和正確率，將每月數據登記於《醫院感染管理工作手冊》相應表格中。
2.全院手衞生依從性觀測
（1）成立調查小組，每季度開展手衞生依從性觀察：持續推進手衞生管理工作，每季度抽調護理本科實習同學10人組成手衞生依從性調查小組，在全院臨牀和醫技各科開展手衞生依從性觀察。
（2）數據意見反饋與自查全面落實：每季度統計數據並分析原因，構成新機制反饋機制，及時向手衞生依從性、正確率高的科室意見反饋。
今年共計觀察全院臨牀科室手衞生時機6702個，其中採取手衞生措施有154次，依從性23.02%，正確率為47.63%，手衞生依從性較去年23.86%略低，正確率較去年34.68%升高，但仍遠遠低於三甲醫院手衞生依從性、正確率≥95%的要求。這可能與我院三甲複評後，全院醫務人員對手衞生意識處於稍放鬆的狀態有關，也可能與今年手衞生專項培訓力度不足有關，提示我們應該加強手衞生教育與培訓力度，從提高依從性和正確率出發，切斷醫院感染髮生的途徑。
（三）院感專職人員專項檢查與抽檢
由院感專職人員對手衞生執行情況進行督查。發現不規範者進行個人教育和培訓，對執行情況普遍較差的科室進行全科室培訓與下發整改通知書，要求整改。
八、環境衞生學監測
（一）每季度科室空氣自採：臨牀各科室，院感重點部門治療室、無菌物品存放間、母嬰同室、特殊要求病房等需要空氣重點監控室內，有相應科室每季度自行開展空氣採樣，不合格者應進行整改。
（二）每月展開消毒殺菌工作監測：手術室、內鏡中心採用內鏡，以及輸血用水等衞生學取樣。
（三）每季度重點科室衞生學採樣：1、醫務人員手；2、物體表面；3、消毒內鏡；4、使用中消毒液等。
今年衞生學監測總計取樣2514個，合格2350個，合格率為93.48%，室內空氣、無菌物品、消毒內鏡、採用中消毒液、物體表面、以及醫務人員手均存有不合格情況的驗出。
九、廢物和污水管理
強化全院醫療廢物和污水的監督管理，監督我院產生的醫療廢物展開規範分類、外包裝、載運、儲存和中轉，有效地防治掌控和消解醫療廢物外流、泄漏、蔓延和意外事故的出現和對環境污染導致的危害。
（一）加強了對全院各科室醫療廢物管理，規範處置間清潔污染物品排列情況，加強了醫療廢物暫存點的督查，強調黃色醫療廢物袋只能專用，作其它用途應接受處罰。
（二）加強了對後勤部醫療廢物管理工作的督導力度，建議後勤部門對醫療廢物更替備案、放置與中轉的管理力度。
（三）加強污水處理管理工作，督查了各個院區污水處理站日常操作流程與記錄，污水排放標準的掌握與具體執行情況等，庫房存放條件是否滿足相關要求。
（四）定期或不定期由院感專職人員至現場，檢查各科室處理間醫療廢物分類與備案情況，檢查各院區醫療廢物暫存處醫療廢物備案、放置及中轉等情況與否符合要求。
十、醫院感染質控檢查
（一）院感工作績效考核部分
院感專職人員每月對各科室進行院感項防控工作的現場督查，已實現每季度質控檢查全院全覆蓋，結果已納入醫務人員績效考核。
（二）新機制反饋機制：辨認出問題及時與臨牀、醫技、後勤和職能部門意見反饋，並建議立即自查，無法認知自查的按計劃自查，並持續改良。同時將每月質控分在院感羣申報，年度彙總分後展開排序申報，前十名入圍院感一流。
十一、其他工作
（一）對消毒藥械和一次性醫療器械用品展開了審查，強化了一次性採用物品的購得、放置、採用及用後處理等各環節監督管理。
（二）參加市衞計委組織的二甲中醫院評審2家；參加市衞計委組織的“環保督查回頭看”，督查縣級醫院3家和鄉鎮醫院2家；參加了市衞計委傳染病及院感防控專項培訓。
（三）參予臨港手外科手術室、臨港婦科門診治療室、臨港檢驗科及病理科、纖支鏡室、耳鼻喉、頜面外科等建築佈局及流程擴建。並非政府有關科室人員展開具體內容探討和審查，因地制宜，儘可能規範便利，把不好醫院病毒感染安全第一關。
（四）完成了每季度的院感夜查房，確保了夜間診療工作的規範。
十二、存有問題
一年來，醫院感染防控工作雖取得一定成效，但與全國好的三甲醫院相比及距三甲評審標準存在較多問題和不足。
（一）科室管理人員“院感防控第一責任人”意識和院感“高風險點防控意識”高。下一步擬將修改科室績效考核方案和有關質量標準。同時對院感重點科室、重點部門的管理人員加強院感防控意識、風險意識，消解院感發動風險。院感員及管理人員院感科學知識也極差，擬將重點強化培訓。
（二）手衞生依從性太差、正確率較低，與全國三甲醫院及三甲評審要求差距大，醫務人員手衞生觀念及行為需重點提升。下一步，醫院是否考慮在院感重點科室安置手衞生信息系統，以督促及統計手衞生執行情況。
（三）手術部位病毒感染防控全面落實極差：部分外科醫生、專家、教授等觀念及科學知識須要更新，特別就是手術操作方式及換藥操作方式中的無菌觀念、器械處置、手衞生等方面都須要改良和提高。下一步，將重點對外科醫務人員展開培訓及考核。
（四）消毒供應中心硬件及管理較差：消毒供應中心是醫院的心臟，是院感防控的重要部門。手術室內部的供應室管理一直是院感管理的薄弱點和難點，擇期手術器械應規範到下江北消供中心處理，急診逐步到位，否則安全隱患大。器械的完好、及時、轉運及規範處理是薄弱點，特別是精密易損儀器。
（五）科室一次性高值耗材的管理就是難點、風險點和薄弱點：融合院情，強化對b超刀、鑽頭等一次性高值耗材的F83E43Se管理，儘可能規範，消解安全隱患。
（六）器械設備的管理較差：科室應首先優化相關工作流程及加強管理，如確因數量不足影響院感防控，酌情應增補。
（七）醫生“醫院病毒感染病例”呈報意識高、漏報率為低：醫院病毒感染病例容許在一定範圍內產生，部分醫生漏報、謊報。下一步，擬將強化培訓，醫院與否考量減少醫院病毒感染病例預警提示信息功能，以嚴格執行告誡醫生。
（八）培訓效果差：部分醫務人員被動式、應付式培訓，擬改進培訓考核辦法，重視培訓效果，與科室及個人評先、評優掛鈎。
（九）後勤服務保障系統及潔淨清掃質量極差：後勤管理職能高及工人服務意識高，消供中心器械中轉無法滿足用户臨牀應急市場需求，洗漿房工人管理及質量標準無法滿足用户院感規範及臨牀市場需求。手術室、供應室、icu、透析室等院感重點部門尤須要強化。工人潔淨清掃意識和犯罪行為高、並無責任感，潔淨工具須要改良及增選，應當強化全院潔淨清掃質量管理，改良考核辦法和加強管理力度。
（十）院感信息系統需更新和完善，不能滿足院感防控要求。院感相關數據無法提取或數據不吻合，很多數據需科室上報及人工統計，距很多三甲醫院院感信息系統有較大差距，擬增補完善相關預警功能。
院感管理工作亮點範文2
一、院領導注重醫院病毒感染管理工作，醫護人員病毒感染防控意識較強，病毒感染髮生率高，確保了醫療安全
二、院感科負責全面實施醫院感染質量管理、指導、監督、檢查、考核和評價醫院感染質量管理工作，嚴格監管記錄，定期分析，及時反饋，落實整改；與多部門質量管理協調配合；完善醫院感染管理組織，落實醫院感染管理委員會工作制度，定期研究、解決醫院感染管理相關問題。
三、充分發揮臨牀院感管理小組促進作用，及時發現醫院病毒感染病例，全面落實24小時報告制度；儘早送來標本，展開病原學檢查，根據藥敏結果展開有效率化療。
四、實施制度化、規範化管理，醫院感染率控制在2%以下；ⅰ類切口手術部位感染率＜1.5%；院感病例漏報率0%；一次性使用醫療用品、消毒藥械堅持索證及准入制度，抽檢合格率達100%；抗菌藥物使用率力爭在60％以下；
五、強化重點科室、重點環節管理，全面落實各項管理建議及措施，全面落實衞生部6項標準及三個技術規範建議以及技術指南內容。搞好多重耐藥菌及非結核分支桿菌的醫院病毒感染防控工作。強化對多重耐藥菌的監測，防治與控制措施的全面落實。每月對微生物監測資料展開統計數據、分析與意見反饋。
六、完善醫院感染管理的各項流程，在制訂的醫院感染預防與控制標準操作規程(sop)的基礎上進一步總結與完善。完善《科室醫院感染管理手冊》，提高醫院感染診斷水平和監測的準確性，提高規範化管理程度。開展了多重耐藥菌的監管。
七、強化醫務人員手衞生管理，大力推廣手衞生在病毒感染掌控中關鍵地位的傳教與考核，提升手衞生依存性，將勁敵衞生的督查列入績效考核。
八、繼續做好對消毒藥械、一次性醫療用品的審核工作，加強一次性醫療用品管理，正規渠道進貨，證件齊全，保證質量。嚴格外來器械管理。
九、繼續加強職業曝露防水的培訓，全面落實防水用具的採用，增加職業曝露的出現。
十、開展醫院感染管理知識全員培訓到位，有計劃，有實施，有總結，有考試考核。
十一、強化消毒隔絕制度，每季度積極開展消毒殺菌效果監測與評價，重點科室、特定情況強化監測。各項監測項目合格。每月及時呈報各種信息。
院感科本着“持續改進、不斷提高”的管理原則，堅持“沒有最好，只有更好”的管理目標，院感工作在全體醫務人員的共同努力下，按照“二甲醫院評審標準”的要求，一步一個腳印向前邁進。
武漢市江夏區中醫醫院始建於1981年，就是一所中醫特色獨特、分散西醫用藥和教學為一體的“二級甲等中醫院”，就是湖北中醫藥大學教學醫院，湖北省保險業商業保險公司江夏區唯一定點醫院，江夏區城鎮職工及居民基本醫療保險定點醫院，江夏區交通事故醫療救助機構。醫院佔地面積2.9萬平方米，衞生計生專業技術人員519人，高級以上職稱82人，中級職稱158人。醫院設置一級臨牀科室14個，功能檢查科室11個，病區l3個，對外開放病牀400張，具有省級重點專科2個，市級重點專科2個，市級重點建設專科1個。20xx年，醫院總收入2.15億元，門(着急)診人數3.15萬人次，住院人數1.64萬人次，手術病人2963人次。
我院已經成立了醫院感染管理委員會，由分管院長負責組織，全面管理醫院感染監控管理工作，制定了醫院感染三級管理體系，明確了各小組成員的崗位職責，制定了醫院感染管理制度、監控措施，有計劃地開展全院醫院感染的綜合性監測和目標性監測。
存有醫院病毒感染風險嚴防機制，通過杏林信息化系統監測醫院病毒感染病例，監測醫院病毒感染危險因素、醫院感染率及其變化趨勢;定期通報醫院病毒感染監測結果，確保患者安全。
執行《醫務人員手衞生規範》，實施依從性監管與改進活動。每月對重點科室及臨牀科室進行院感管理質量監督檢查，檢查結果計入當月績效考核。
為堅實大力推進醫院病毒感染管理工作規範積極開展和有效率全面落實，以“感控必須我怎樣搞？”為基礎，努力做到“我必須怎樣搞好感控？”並使全院醫、護、技等人員提升醫院病毒感染防控意識，弘揚醫院病毒感染防控操作規程，熟練掌握醫院病毒感染防控標準，持續提升醫院病毒感染管理質量。
近期，華陰市人民醫院院感科組織開展了“感控亮點與你我同行”活動。本次活動制定了切實可行的實施方案，成立了由院級領導及相關職能科室主任、科主任、護士長、負責人組成的.活動領導小組。
首先，奠定了“感控亮點與你我同行”活動主題。設立非政府機構，明晰工作職責。其次，展開了本次活動的宣傳啟動工作，印發《“感控亮點與你我同行”活動實施方案》，並與各科室感控小組副組長簽定《醫院病毒感染管理質量檢查問題反饋表》。此次活動主要分成四個階段：動員部署、自查自糾階段、自學教育階段、自查提升階段及總結、評選活動階段，根據相同階段院感科對參予科室明確提出了具體內容的建議。並制訂出來活動督導計劃及各階段具體內容檢查表格，院感科專職人員根據相同階段具體內容建議展開全院科室的檢查、指導，以推動此項活動積極主動、有效率的展開。
參與本次活動的科室共計23個，隨着活動地深入開展，各科室均按照方案要求召開科內會議，針對本科室醫院感染管理薄弱環節、存在問題較多的項目，利用頭腦風暴法，尋找感控亮點，着力提升感控工作主觀能動性，確保醫療質量安全，提高醫療服務能力。
