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新生兒腦膜炎和肺炎的判斷

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化膿性腦膜炎

新生兒腦膜炎和肺炎的判斷

新生兒化膿性腦膜炎與敗血症密切相關,多由於同類致病菌引起,也可以説是敗血症的一個合併症。由於新生兒血腦屏障功能不健全,在敗血症血行感染的情況下,病菌很容易通過血腦屏障,發生化膿性腦膜炎。此病死亡率高,後遺症多。

新生兒患化膿性腦膜炎,早期常出現哭聲改變、尖叫,易激怒,易驚,隨即哭聲變弱,甚至不哭轉為嗜睡、嘔吐(為噴射性嘔吐),頭後背發直,兩眼凝視或斜視,全身伴有抽搐等症狀。有經驗的大夫一觸摸囟門,感覺飽滿,張力增高,就要考慮做腰椎穿刺,進行腦脊液檢查。此病預後較差,病死率高達50%左右,可併發腦積水、硬腦下積液、肢體藩瘓、智力障礙等症。

肺炎

肺炎是新生兒時期常見病之一。早產兒更容易得此病。新生兒肺部感染可發生在產前、產時或產後。

新生兒肺炎一年四季均可發生,夏天略少。新生兒肺炎與大孩子肺炎在症狀上不完全一樣,一般不咳嗽,肺部濕囉音不明顯,體温可不升高。主要症狀是口周邊發紫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳、嗆奶、口吐泡沫。輕度的肺炎在門診可以治療,吃點抗生素或打幾針青黴素就好了。重症肺炎必須住院治療。孩子在患病期間,一般食慾較差,吃得很少,可以靜脈點滴輸液來補充熱量。

預防新生兒肺炎要治療孕婦的感染性疾病;臨產時嚴格消毒,避免接生時污染。孩子出院接回家後,應儘量謝絕客人,尤其是患有呼吸道感染的人,一定避免進入小兒房內,產婦如患有呼吸道感染必須戴口罩接近孩子。