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試管嬰兒有什麼風險?試管嬰兒長大後的弊端

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試管嬰兒雖然能幫助無法自然受孕的夫妻達成心願,但是做試管嬰兒的風險和代價很大,並且過程也很痛苦。那麼試管嬰兒有什麼風險?試管嬰兒長大後的弊端有哪些?一起來了解下吧~

試管嬰兒有什麼風險

“試嬰”有風險 準備需充分

“人們對試管嬰兒的認可度越來越高,但從臨牀經驗看,不少患者對試管嬰兒這項技術懵懂得很,不知道它存在風險。還有一些患者認為年紀大一點再生育沒關係,反正可以做試管嬰兒,殊不知試管嬰兒也不是花錢就能生得出來。”林芸説,試管嬰兒的技術不斷進步,單次成功率在50%左右,如果重複做的話成功率進一步加大,但儘管如此也不斷有失敗的案例。據統計,在廣東省人民醫院生殖醫學中心接受試嬰的患者中,約有三分之一的人反覆種植都失敗。

試管嬰兒有什麼風險?試管嬰兒長大後的弊端

林芸表示,反覆失敗的原因有:患者身體條件太差、年齡偏大、子宮內膜異位還在服藥、精神非常緊張等。“如果想提高試嬰的成功率,一定要儘早進行,35歲以上女性的生育功能一年不如一年。在做試嬰的過程中也要端正心態,過度緊張會增加流產風險。”

即使是身體條件還許可的不孕女性,在接受試管嬰兒過程中也承擔不小的風險,需要事先有充足的準備。風險主要體現在以下幾方面:

第一,宮外孕的風險提高。試管嬰兒技術導致宮外孕的機率是自然妊娠的2.6倍。

試管嬰兒有什麼風險?試管嬰兒長大後的弊端 第2張

第二,多胎妊娠提升生育風險。為了保證受孕,35歲以上做試嬰的病人可以一次放3個胚胎,35歲以下的一次放兩個,為此,接受試嬰者中高達30%的人會生雙胞胎。但全國生殖委員會嚴正聲明,多胎妊娠其實是個併發症。林芸介紹,懷單胎的話母親會比平常增加30%~40%的負荷,懷雙胎則會增加60%~80%的負荷。這樣的“重擔”並非所有孕婦都能承受。

第三,接受試管嬰兒技術的孕婦中部分會對藥物反應過敏,這是因為促排卵多了之後出現“卵巢過度刺激綜合徵”,特別是本身有多囊卵巢綜合徵的人更易發生。這部分孕婦需要在做試嬰的同時接受白蛋白治療。

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試管嬰兒的幾個弊端

1、現代人工輔助生技術—試管嬰兒,使精子失去了優勝劣汰競爭機會,可能將帶微缺失的Y染色體遺傳下去。容易造成流產死胎,先天畸形等缺陷。   

2、如果女性身體不具備孕育條件,比如內分泌紊亂,黃體功能不全,有過流產史。即使施行試管嬰兒手術成功,也可能造成流產。   

3、可能出現倫理道德問題。地下精子庫的不規範增加了人工授精的許多倫理問題。有些機構對精子沒有嚴格把關,精子來源不明。無法保證胎兒質量。   

4、增加了多胎妊娠風險:多胎妊娠的孕婦併發症多,早產發生率及圍生期死亡率高,屬高危妊娠範圍。所以醫患雙方都希望得到單胎,最多是雙胎妊娠。   

5、成本效益高,即獲得每一個後代的成本高:做一次人工受孕需要2-3萬人民幣,受孕率15﹪。多次的話,受孕率能提高至37%左右,甚至更高;  

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6、對女性生理的干擾較大。刺激排卵導致卵巢反應低下,易出現於卵巢功能早衰,年輕女性於40歲以前閉經、卵巢不敏感綜合徵。卵巢過度刺激綜合徵:血液濃縮血容量減少、少尿、腹水、胸水、電解質紊亂、高凝狀態、肝腎功能損害、血栓形成、成人呼吸窘迫綜合徵,甚至死亡。發生率為0.6﹪-14﹪。  7、通過人工受精製造的試管嬰兒比自然受精得來的嬰兒出生時罹患腦癱的機率高3倍。

試管嬰兒的基本流程

前期檢查準備

對夫妻雙方進行各項檢查,判斷是否適合做試管嬰兒,並作為後續的用藥方案的依據。

女方常用檢查:輸卵管造影、B超監測卵泡發育和子宮內膜情況、血激素水平、血型、肝腎功能、感染學指標、染色體核型分析等;

男方常用檢查:精液常規與精子形態學、感染學指標、染色體核型分析等。

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時間:2-3個月

超促排卵

前期準備完成,可以進入正式的試管嬰兒週期。以拮抗劑或短方案為例,通常在月經第2-4天開始用藥。使用促排卵藥可以讓那些本來會閉鎖的小卵泡也得到發育機會,從而在一個月經週期中可以得到8-12個成熟的卵子,我們稱之為超促排卵。

時間:連續打針9-12天

夜針

卵泡發育到一定大小(一般是直徑18-20mm),就可以打一針排卵針(通常是HCG,在晚上9點左右打),促進卵子的進一步發育成熟,我們稱之為夜針,36小時後取卵。

重要的事情説三遍:夜針非常重要、非常重要、非常重要!!!

夜針決定了卵子的最終成熟和最佳的取卵時機,必須在醫生指定的時間打針,相差最多不要超過半小時。

時間:通常在月經第14天左右,當天晚21點左右

取卵(Day 0,上午)

取卵這一天稱為Day 0,意味着胚胎髮育的起始,但這一天的卵子、精子尚未結合,還不能稱為胚胎,所以是Day 0。

取卵過程:在B超的指引下,用一支長長的細針經陰道穿刺到卵巢內,刺破卵泡,把卵泡裏的卵子吸入試管,送入實驗室。此過程是試管嬰兒療程中的唯一有創部分,可選擇全麻,減少痛苦。

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時間:夜針後36小時的那天早上8點左右,整個取卵過程5-15分鐘。

取精(Day 0,上午)

取卵的同時,安排丈夫在專用的取精室取精。

取精方法:最常用為丈夫手淫取精,這種方法對於精子活力沒有損害,也不容易污染。

體外受精(Day 0,下午)

取卵當天上午,實驗室的胚胎學家對丈夫的精液進行優化處理,下午選取適量的優質精子,與卵子一起孵育,完成體外受精過程。

時間:取卵當天下午

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胚胎培養(Day 1-6)

Day 1(取卵後第2天,即胚胎髮育的第一天,依此類推),觀察記錄卵子受精情況。隨後每天觀察胚胎分裂發育情況,並進行記錄評分。

Day 3(8細胞期胚胎)或 Day 5-6(囊胚期胚胎)的時候,挑選合適的胚胎進行移植或冷凍保存。

時間:取卵後的1-6天

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胚胎移植

挑選發育潛能良好的胚胎,在B超引導下,通過一個軟管移植回子宮。此操作無創、無痛,整個過程僅需數分鐘。

時間:結束胚胎培養的當天

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胚胎冷凍

如果女方的情況不適合胚胎移植(比如過度刺激,或者子宮內膜薄),或者移植後仍有剩餘胚胎,可以把胚胎進行冷凍保存,在液氮罐中的零下196度環境中安睡,等待合適時機復甦移植。

時間:結束胚胎培養的當天

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試管嬰兒的大致過程就是這樣了。在整個過程中,男方比較簡單,只需要配合檢查(抽血,精液常規等),取卵當天完成取精,總共只需要去醫院3次左右;女方就需要付出很多,除了上述檢查之外,在超促排卵過程中還需要天天打針用藥,經常去醫院複診B超等監測卵泡發育情況,取卵也屬於有創手術,會有不同程度的不適。胚胎移植後,還需要繼續打針保胎,直到確診懷孕且胚胎髮育良好,才能停藥。整個過程女方需要去醫院複診10多次,對於自己的工作、生活的影響都很大。